Üye Girişi

Progesteron

Diğer İsimleri: Corpus Luteum Hormonu, Hormone de Grossesse, Hormone du Corps Jaune, Hormone Lutéale, Hormone Progestatif, Luteal Hormone, Luteohormone, Lutine, NSC-9704, Gebelik Hormonu, Pregnanedion, Prégnanedion, Progestasyonel Hormon, Progesterona, Progestérone, Progesteronum, 4-Pregnene-3, 20-Dione.
Progesteron, vücutta doğal olarak bulunan bir hormondur. Laboratuvar ortamında da üretilebilir. "Progestin" terimi, progesteronun bazı veya tüm biyolojik etkilerini yaratan bir madde için genel bir terimdir. Terim, genellikle oral doğum kontrol haplarında ve hormon replasman tedavisinde kullanılan laboratuvar yapımı progesteronu ifade etmek için kullanılır. Ancak, tüm progesteron ve progestin ürünleri laboratuvar ortamında üretilmektedir. "Doğal progesteron" terimi ise aslında yanıltıcıdır. Crinone ve Prometrium gibi reçeteli ürünler, yabani yam veya soydan izole edilen diosgenin adlı bir kimyasaldan yapılmaktadır. Laboratuvar ortamında bu bileşen pregnenolone ve ardından progesterona dönüştürülmektedir. İnsan vücudu diosgeninden progesteron üretemediğinden, yabani yam veya soya yemek, progesteron seviyelerini artırmaz. Reçetesiz satılan progesteron ürünleri, etiketlerinde belirtilen progesteron konsantrasyonlarını içermeyebilir. Bir Britanya raporuna göre, klinik denemelerde kullanılan Progest kreminin iki onsluk kavanozları, üreticinin iddia ettiği 465 mg yerine her ons başına 100 mg progesteron içermekteydi. Cilde uygulanmak üzere pazarlanan topikal progesteron ürünleri, pazarlama öncesinde FDA onayı gerektirmemektedir. Kozmetik ürünlerdeki progesteron miktarı için şu anda bir sınır yoktur. 1993 yılında FDA, progesteron içeren kozmetik ürünlerin maksimum seviyesini, etiketinde kullanıcıların ayda 2 onsu aşmaması talimatıyla 5 mg/ons ile sınırlayacak bir kural önerdi. Ancak bu kural kesinleştirilmedi. Kadınlar, menstruasyon dönemlerini başlatmak ve hormonal dengesizlikle ilişkili anormal uterin kanamaları tedavi etmek, ayrıca premenstrüel sendrom (PMS) belirtilerinin ciddi semptomlarını tedavi etmek için progesteronu ağız yoluyla alır. Progesteron ayrıca, hormon replasman tedavisinin bir parçası olarak östrojen ile "östrojeni karşılamak" amacıyla kullanılır. Östrojen, progesteron olmadan verildiğinde, östrojen rahim kanseri riskini artırır. Progesteron, belirli ilaçların (benzodiazepinler) kesilmesi sırasında yoksulluk semptomlarını hafifletmek için de kullanılır. Progesteron kremi bazen hormon replasman tedavisinde ve sıcak basmaları gibi menopoz belirtilerini tedavi etmek için kullanılır.

Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.

Kullanım Alanları

Muhtemelen Etkili...

  • Menstrüel dönemlerin yokluğu (amenore). Progesteronun ağız yoluyla alınması ve vajinaya progesteron jelinin uygulanması, menopoz öncesi kadınlarda menstrüel dönem yokluğunu tedavi etmede etkili stratejilerdir. Mikronize progesteron, bu kullanım için FDA onayı almıştır, ayrıca intravaginal progesteron jeli (Crinone 4%) de onaylıdır.
  • Hormon replasman tedavisi (HRT). Mikronize progesteron (Prometrium), HRT'nin bir bileşeni olarak östrojen ile kullanımı için FDA onayına sahiptir. Araştırmalar, progesteronun HRT'ye eklenmesinin östrojenin yan etkilerine karşı koruma sağladığını göstermektedir.
  • Kısırlık. Intravaginal progesteron jeli (Crinone 8%), kadınlarda kısırlık tedavisinin bir parçası olarak FDA onayına sahiptir. Bazı araştırmalar, progesteronun vajinal yolla uygulanması ve kas içine enjeksiyonunun, ağız yoluyla verilmesiyle benzer etkinlik gösterdiğini önermektedir. Ayrıca, araştırmalar intravaginal progesteronun hamilelik oranları açısından insan koryonik gonadotropin (HCG) ile benzer etkili olduğunu göstermektedir.

Olası Olarak Etkili...

  • Endometriumun anormal kalınlaşması (endometrial hiperplazi). Bazı araştırmalar, vajinaya progesteron (Crinone) uygulanmasının, östrojen replasman tedavisi gören sağlıklı uteruslu kadınlarda endometrial hiperplaziyi önleyebileceğini önermektedir. Diğer erken araştırmalar, belirli bir intravaginal progesteron kreminin anormal endometrial kalınlaşmayı tersine çevirmeye ve menopoz öncesi kadınlarda vaginal kanamayı azaltmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.
  • Meme ağrısı (mastodin). Bazı araştırmalar, vajinaya progesteron (Crinone) uygulanmasının, kansersiz meme hastalığı olan kadınlarda meme ağrısı ve hassasiyeti azaltabileceğini göstermektedir.
  • Menopoz belirtileri. Bazı araştırmalar, belirli bir progesteron kreminin (Progest) cilde uygulanmasının menopozdaki kadınlarda sıcak basmaları gibi belirtileri azalttığını önermektedir.
  • Prematüre doğum. Bazı araştırmalar, vajinaya progesteron jelinin, tek başına veya doğumu erteleyici tedavi ile birlikte uygulanmasının, prematüre doğum riski yüksek kadınlarda erken doğum riskini azalttığını önermektedir. Ancak diğer araştırmalar, intravaginal progesteron jelinin, erken doğum hikayesi olan kadınlarda erken doğum sıklığını azaltmadığını önermektedir.

Olası Olarak Etkisiz...

  • Dizepam (Valium), alprazolam (Xanax), temazepam (Restoril) ve diğerlerinden kaynaklanan yoksulluk semptomları. Bazı araştırmalar, mikronize progesteronun ağız yoluyla alınmasının yoksulluk semptomlarını hafifletmekte etkili olmayabileceğini önermektedir.
  • Düşük. Çoğu araştırma, vajinaya progesteron uygulanmasının, yüksek riskli kadınlarda hamilelikte düşük riskini azaltmadığını göstermektedir. Ayrıca, düşük testini (amniyosentez) geçiren kadınlarda progesteron ve diğer steroid hormon enjekte edilmesinin düşük veya erken doğum riskini azaltmadığını göstermektedir.
  • Premenstrüel sendrom (PMS). Bazı klinik araştırmalar, vajinaya veya rektuma progesteron uygulanmasının, menstruasyon öncesi PMS semptomlarını azalttığını gösterse de, çoğu kanıt, progesteronun ağız yoluyla veya rektum yoluyla verilmesinin PMS semptomlarını azaltmadığını göstermektedir.
  • Vajinal irritasyon (vulvar liken sklerozu). Vajinaya progesteron uygulanmasının vulvar liken sklerozu semptomlarını iyileştirmediği görünmektedir. Aslında, progesteron bu durumu tedavi etmede klobetasolden (Temovate) daha az etkili görünmektedir.

Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...

  • Kalp hastalığı. Erken araştırmalar, vajinaya progesteron uygulanmasının kalp hastalığı olan kadınlarda egzersiz dayanıklılığını artırabileceğini önermektedir.
  • Kokain bağımlılığı. Erken araştırmalar, progesteronun ağız yoluyla alınmasının, metadonla stabilize olmuş erkek kokain kullanıcılarında kokain kullanım riskini azaltmadığını göstermektedir.
  • Kemik kaybını önleme (osteoporoz). Bazı araştırmalar, vajinaya progesteron uygulanmasının postmenopozal kadınlarda kemik mineral yoğunluğunu artırmada etkili olmadığını göstermektedir. Diğer araştırmalar, cilde progesteron sürülmesinin 2 yıl boyunca, soy sütü içmenin etkinliğiyle kemik kaybını önlemede benzer olduğunu göstermektedir. Ancak, soya sütü ve progesteron kombinasyonunun, her bir tedaviden daha fazla kemik kaybına yol açtığı görülmektedir.
  • Doğum sonrası depresyon. Erken araştırmalar, rektuma progesteron uygulanmasının doğum sonrası depresyon semptomlarını azaltmadığını gösteriyor.
  • Hamilelikte yüksek tansiyon (preeklampsi). Erken araştırmalar, progesteronun tek enjeksiyonlarının, preeklampsi olan kadınlarda kan basıncını, şişlik ve diğer semptomları azalttığını göstermektedir.
  • Hormonları etkileyen alerjilerin tedavisi veya önlenmesi.
  • Şişkinlik.
  • Cinsel istekte azalma.
  • Yorgunluk.
  • Baş ağrıları.
  • Düşük kan şekeri (hipoglisemi).
  • Artmış kan pıhtılaşması.
  • Sinirlilik.
  • Hafıza kaybı.
  • Tiroid problemleri.
  • "Aklı bulanık düşünme".
  • Rahim kanseri.
  • Rahim miyomları.
  • Su tutulması.
  • Kilo artışı.
  • Diğer durumlar.

Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.

Yan Etkiler

FDA (Gıda ve İlaç Dairesi) tarafından onaylanmış progesteron reçete ürünleri, ağız yoluyla, cilde uygulanarak, vajinaya uygulanarak veya kas içine enjekte edilerek kullanıldığında çoğu insan için KESİNLİKLE GÜVENLİDİR. Ancak, progesteron birçok yan etkiler oluşturabilir; bunlar arasında karın rahatsızlığı, iştah değişiklikleri, kilo alımı, sıvı tutulması ve şişlik (ödem), yorgunluk, akne, uyuşukluk veya uykusuzluk, alerjik cilt döküntüleri, kurdeşen, ateş, baş ağrısı, depresyon, meme rahatsızlığı veya büyümesi, PMS benzeri semptomlar, düzensiz adet döngüleri, düzensiz kanamalar ve diğer yan etkiler bulunmaktadır. Önemli Uyarılar Hamilelik ve emzirme: Intravaginal progesteron jeli, kısırlık tedavisinin bir parçası olarak KESİNLİKLE GÜVENLİDİR. Ancak, progesteron hamilelikte başka bir amaçla kullanıldığında KESİNLİKLE GÜVENLİ DEĞİLDİR. Emzirirken progesteron almanın güvenliğine dair yeterli güvenilir bilgi yoktur. Güvenli tarafta kalmak için kullanılmaması önerilir. Arteriyel hastalık: Arteriyel hastalığınız varsa progesteron kullanmayın. Meme kanseri: Sağlık sağlayıcınız tarafından yönlendirilmediyseniz kullanmayın. Depresyon: Şiddetli depresyon geçmişiniz varsa veya şu anda şiddetli depresyon geçiriyorsanız, progesteron kullanmadan önce sağlık sağlayıcınızla danışın. Karaciğer hastalığı: Progesteron, karaciğer hastalığını daha da kötüleştirebilir. Kullanmayın. Vajinal kanama: Tanısı konmamış vajinal kanamalarınız varsa progesteron kullanmayın.

Dozaj Bilgileri

Aşağıdaki dozlar bilimsel araştırmalarda incelenmiştir: AĞIZDAN: Hormon replasman tedavisi için: Genellikle, 0.625 mg konjuge östrojenle birlikte 25 günlük bir döngüde 12 gün boyunca günde 200 mg mikronize progesteron (Prometrium) alınır. CİLDE UYGULAMA: Menopozun sıcak basmaları ve diğer semptomları için: Genellikle, cildin üst kısımlarına (üst kollar, uyluklar, memes) dönen yerlerde günde 20 mg progesteron kremi (1/4 çay kaşığı Progest kremi eşdeğeri) uygulanır. VAJİNAYA UYGULAMA: Kansersiz meme hastalığına bağlı meme ağrısı için: Genellikle, 28 günlük bir döngünün 19. ile 25. günleri arasında %2.5 doğal progesteron içeren 4 gram vajinal krem, vajinaya yerleştirilir. Menopoz öncesi kadınların menstruasyon dönemlerini yeniden başlatması için: Genellikle, 28 günlük bir döngüde her iki günde bir (90 mg) progesteron jel (Crinone 4% veya 8%) vajinaya yerleştirilir; ayda 6 gün boyunca. Hormonal replasman tedavisi için: 0.625 mg konjuge at litresi ile, 28 günlük döngüde 17, 19, 21, 23, 25 ve 27. günlerde 90 mg progesteron jeli (Crinone 4% veya 8%) vajinaya yerleştirilir. Premenopozal kadınlarda kansersiz endometrial hiperplaziyi tedavi etmek ve vajinal kanamayı azaltmak için: 28 günlük döngünün 10. ile 25. günleri arasında vajinaya her gün 100 mg progesteron kremi yerleştirilir.

Etkileşimler

Östrojenler: Orta Düzey Progesteron ve östrojen her ikisi de hormondur. Genellikle birlikte alınır. Progesteron, östrojenin bazı yan etkilerini azaltabilir. Ancak, aynı zamanda östrojenin faydalı etkilerini de azaltabilir. Progesteronun östrojenle birlikte alınması meme hassasiyetine neden olabilir. Bazı östrojen hapları konjuge at estrojenleri (Premarin), etinil estradiol, estradiol ve diğerlerini içermektedir. Paclitaxel (Abraxane, Onxol): Orta Düzey Yüksek dozda intravenöz (IV) progesteronun paclitaxel ile birlikte enjekte edilmesi, kan içindeki paclitaxel seviyelerini artırabilir. Ancak, bu kombinasyon paclitaxel'in yan etkilerini artırmamaktadır. Daha fazla bilgi elde edilene kadar progesteron dikkatlice kullanılmalı veya paclitaxel tedavisi gören hastalarda kullanılmaktan kaçınılmalıdır.