Niacin

Diğer İsimleri: 3-Piridin Karboksil Asit, Anti-Blacktongue Faktörü, Antipellagra Faktörü, B Kompleks Vitamini, Niacina, Niacine, Nikotinik Asit, Pellagra Önleyici Faktör, Vitamin B3, Vitamin PP.

Niacin, B3 vitamininin bir formudur. Mayalı gıdalar, et, balık, süt, yumurta, yeşil sebzeler ve tahıllar gibi gıdalarda bulunur. Niacin ayrıca, protein içeren gıdalardan elde edilen triptofan'dan vücutta üretilir. Takviye olarak alındığında, niacin genellikle diğer B vitaminleri ile birlikte bulunur. Niacini niacinamid, inositol nikotinat, IP-6 veya triptofan ile karıştırmayın. Niacin, ağız yoluyla yüksek kolesterol ve diğer yağlar için kullanılır. Ayrıca, belirli bir tür kolesterol olan HDL düzeyleri düşük olan kişilerde kullanılır. Dolaşım problemleri, migren, Meniere sendromu ve diğer baş dönmesi nedenleri için başka tedavilerle birlikte kullanılmaktadır ve kolera ile bağlantılı ishalin azaltılması için de kullanılır. Niacin, ayrıca yasadışı uyuşturucu kullanan bireylerde pozitif idrar ilaç testlerini önlemek için de ağız yoluyla alınır. Niacin, vitamin B3 eksikliğini önlemek ve pellagra gibi ilgili durumları tedavi etmek amacıyla ağız yoluyla alınır. Ayrıca şizofreni, ilaç kaynaklı halüsinasyonlar, Alzheimer hastalığı ve yaşa bağlı düşünme yeteneği kaybı, kronik beyin sendromu, kas spazmları, depresyon, baş dönmesi, hareket hastalığı, alkol bağımlılığı, cilt lezyonları ile ilişkili kan damarlarının şişmesi ve sıvı birikmesi (ödem) için de ağız yoluyla alınır. Ayrıca bazı insanlar akne, lepra, dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), adet öncesi baş ağrısını önlemek, sindirimi iyileştirmek, toksinlere ve kirleticilere karşı korumak, yaşlanma etkilerini azaltmak, artriti azaltmak, kan basıncını düşürmek, dolaşımı iyileştirmek, rahatlamayı teşvik etmek, orgazmı iyileştirmek ve kataraktı önlemek amacıyla niacin alır. Aynı zamanda egzersiz performansını iyileştirmek için de kullanılmaktadır.

Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.

Kullanım Alanları

Muhtemelen Etkili...

Dolaşım bozuklukları olan bireylerde anormal kan yağları. Bazı niacin ürünleri, anormal kan yağlarını tedavi etmek için FDA onaylı reçeteli ürünlerdir. Bu reçeteli niacin ürünleri genellikle 500 mg veya daha yüksek güçlerde gelir. Takviye biçimindeki niacin genellikle 250 mg veya daha düşük güçlerde gelir. Kolesterol seviyelerini iyileştirmek için çok yüksek dozlar gerektiğinden, takviye niacin genellikle uygun değildir. Düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL veya "kötü") kolesterolünü düşürmesi gereken çoğu insan için, niacin ikinci basamak tedavi olarak kabul edilir, ancak hem kolesterol hem de bir tür kan yağları olan trigliseritler yüksek olan kişilere birinci basamak tedavi olarak kullanılabilir.
Niacin eksikliğini tedavi etmek ve önlemek ve pellegra gibi niacin eksikliği ile ilişkili belirli durumlar. Niacin, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bu kullanımlar için onaylanmıştır. Ancak heftanaminin niacinden ziyade niacin yerine kullanılması bazen tercih edilmektedir çünkü niacinamid "kızarma" (yüzde, kollarında ve göğüste kızarıklık, kaşıntı ve karıncalanma), bir niacin tedavisinin yan etkisini yaratmaz.

Olası Olarak Etkili...

Damar sertliği (ateroskleroz). Niacin ağız yoluyla alınırken, safra asidi sekestranları olarak adlandırılan ilaçlar ile birlikte alındığında, bu durumda olan erkeklerde damar sertliğini azaltmaya yardımcı olabilir. Tedavi öncesi trigliseritleri yüksek olan kişilerde en iyi etkiyi gösterdiği görülmektedir. Kolesterolü düşürücü ilaçlarla birlikte niacin almak, damarların daralması veya sertleşmesi öyküsü olan kişilerde kalp ile ilgili olumsuz etkilerin riskini azalttığı gözlemlenmiştir.
Kolera adı verilen bir enfeksiyona bağlı ishal. Ağız yoluyla alınan niacin, kolera nedeniyle sıvı kaybını kontrol etmeye yardımcı görünmektedir.
HIV/AIDS olan bireylerde anormal kan yağları. Niacin almak, HIV/AIDS hastalarının antiretroviral tedavi nedeniyle anormal kan yağları düzeylerini iyileştirdiği görünmektedir.
Metabolik sendrom. Niacin almak, metabolik sendromu olan bireylerde yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL veya "iyi") kolesterol düzeylerini artırmakta ve trigliseritleri azaltmaktadır. Niacin ile reçeteli omega-3 yağ asidi alımı daha iyi etkiler sağlayabilir.

Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...

Alzheimer hastalığı. Gıdalardan ve çoklu vitaminlerden daha yüksek miktarlarda niacin alan kişilerin Alzheimer hastalığına yakalanma riski daha düşük görünmektedir. Ancak, tek başına niacin takviyesinin Alzheimer hastalığını önlemeye yardımcı olduğuna dair bir kanıt yoktur.
Katarakt. Ağız yoluyla alınan niacin, nükleer katarakt riskini azaltabilir. Nükleer katarakt, kataraktın en yaygın türüdür.
İktidarsızlık. Uzun süreli salınımlı niacinin, iktidarsızlık yaşayan erkeklerin cinsel ilişki sırasında ereksiyayı sürdürmesine yardımcı olduğu görünmektedir.
Egzersiz performansı. Niacin ve diğer bileşenleri içeren bir takviye almanın, erkekler için egzersiz sırasında performansı artırmadığı araştırmalarla gösterilmiştir.
Kanda yüksek fosfat düzeyleri (hiperfosfatemi). Kanda yüksek fosfat düzeyleri böbrek fonksiyonu bozukluğundan kaynaklanabilir. Bazı erken çalışmalar, niacinin ağız yoluyla alınmasının son dönem böbrek hastalığı ve yüksek kan fosfat seviyeleri olan kişilerde kan fosfat düzeylerini azalttığını göstermektedir. Ancak, diğer araştırmalar, niacinin daha yüksek dozda alınmasının, fosfat seviyelerini indirmeyebileceğini göstermektedir.
Akne.

Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.

Yan Etkiler

Niacin, çoğu insan için ağız yoluyla alındığında MUHTEMELEN GÜVENLİDİR. Niacinin yaygın yan etkilerinden biri kızarma reaksiyonudur. Bu, yüzde, kollarında ve göğüste yanma, karıncalanma, kaşıntı ve kızarıklık ile baş ağrısına neden olabilir. Küçük dozlarla başlamak ve her niacin dozu öncesinde 325 mg aspirin almak, kızarma reaksiyonunu azaltmaya yardımcı olacaktır. Bu reaksiyon genellikle vücudun ilaçla alışmasıyla birlikte geçer. Alkol, kızarma reaksiyonunu kötüleştirebilir. Niacin alırken büyük miktarda alkolden kaçının. Niacinin diğer küçük yan etkileri arasında mide bozukluğu, bağırsak gazı, baş dönmesi, ağızda ağrı ve diğer problemler bulunmaktadır. Günde 3 gramdan fazla dozda niacin alındığında daha ciddi yan etkiler meydana gelebilir. Bu yan etkiler arasında karaciğer problemleri, gut, sindirim sisteminde ülser, görme kaybı, yüksek kan şekeri, düzensiz kalp atışı ve diğer ciddi problemler bulunmaktadır. Niacin alan kişilerde felç riski hakkında bazı endişeler dile getirilmiştir. Bir büyük çalışmada, yüksek dozda niacin alan kişilerin felç riskinin, niacin almayanlara göre iki kat daha fazla olduğu bulunmuştur. Bununla birlikte, bu sonucun niacinden kaynaklandığı olası görünmemektedir. Çoğu uzman, niacin ve felçler hakkında herhangi bir sonuç çıkarmanın çok erken olduğunu düşünmektedir.

Dozaj Bilgileri

Aşağıda bilimsel araştırmalarda şu dozlar verilmiştir: YETİŞKİNLER İÇİN AĞIZ YOLU İLE: Yüksek kolesterol için: Niacinin etkileri doz bağımlıdır. Niacin dozları 50 mg'dan 12 grama kadar çıkmaktadır. Ancak en yaygın dozlar günde 1-3 gram arasındadır. HDL ve trigliseritlerdeki en büyük artışlar günde 1200-1500 mg'da görülmektedir. LDI'deki en büyük etkiler 2000-3000 mg/gün dozlarında gözlenmektedir. Niacin, kolesterol düzeylerini iyileştirmek için genellikle diğer ilaçlar ile birlikte kullanılmaktadır. Vitamin B3 eksikliğini önlemek ve tedavi etmek ve pellegra gibi ilgili durumlar için: Günlük 300-1000 mg dozunda, bölünmüş dozlar halinde alınmıştır. Damar sertliği için: Niacin miktarının günde 12 grama kadar olduğu görülmektedir. Ancak günde 1-4 gram niacin dozu genellikle 6,2 yıl boyunca tek başına veya statinler veya safra asidi sekestranları ile birlikte kullanılmaktadır. Kolera toksininin neden olduğu sıvı kaybını azaltmak amacıyla: Günlük 2 gram kullanılmaktadır. HIV/AIDS tedavisi nedeniyle anormal kan yağları düzeyleri için: Günlük 2 grama kadar kullanılmıştır. Metabolik sendrom için: Günde 2 gram niacin, 16 hafta boyunca alınmıştır. Bazı durumlarda, niacin 2 gramgünlük tek başına veya bu dozajda 4 gram reçeteli omega-3 etil ester (Lovaza, GlaxoSmithKline Pharmaceuticals) ile birlikte alınmaktadır. DAMLA HALİNDE: Vitamin B3 eksikliğini önlemek ve tedavi etmek ve pellegra gibi ilgili durumlar için: 60 mg niacin kullanılmıştır. ÇOCUKLAR İÇİN AĞIZ YOLU İLE: Vitamin B3 eksikliğini önlemek ve tedavi etmek ve pellegra gibi ilgili durumlar için: Günlük 100-300 mg niacin, bölünmüş dozlar halinde alınmıştır. Günlük önerilen diyet alımları (RDA) şunlardır: Yenidoğan 0-6 ay, 2 mg; Yenidoğan 7-12 ay, 4 mg; Çocuklar 1-3 yaş, 6 mg; Çocuklar 4-8 yaş, 8 mg; Çocuklar 9-13 yaş, 12 mg; 14 yaş ve üzeri erkekler, 16 mg; 14 yaş ve üzeri kadınlar, 14 mg; Hamile kadınlar, 18 mg; ve Emziren kadınlar, 17 mg. Niacinin maksimum günlük dozajı için toleranslı üst düzey (UL): 1-3 yaş çocuklar için 10 mg; 4-8 yaş çocuklar için 15 mg; 9-13 yaş çocuklar için 20 mg; Yetişkinler dahil hamileler ve emzirenler için 14-18 yaş arası 30 mg; ve 18 yaş üstü yetişkinler için 35 mg olarak belirlenmiştir.

Etkileşimler

Alkol (Ethanol) ile Niacin birlikte alındğında ciltte kızarma ve kaşıntı yapabilir. Alkol ve niacin birlikte alındığında, kızarma ve kaşıntı daha da kötüleşebilir. Ayrıca, alkol ile niacin almanın karaciğer hasarı olasılığını artırdığına dair bazı endişeler bulunmaktadır. Allopurinol (Zyloprim) Orta Allopurinol (Zyloprim), gut tedavisinde kullanılır. Niacinin yüksek dozda alınması, gutu kötüleştirebilir ve allopurinolun etkinliğini azaltabilir. Klonidin (Catapres) Orta Klonidin ve niacin her ikisi de kan basıncı düşürmektedir. Niacinin klonidin ile alınması, kan basıncınızı aşırı derecede düşürebilir. Gemfibrozil (Lopid) Orta Niacinin gemfibrozil ile birlikte alınması bazı insanlarda kas hasarına neden olabilir. Dikkatli kullanın. Diyabet ilaçları Orta Yüksek dozda niacin (günde yaklaşık 3-4 gram) kan şekerini artırabilir. Niacin, kan şekerini artırarak diyabet ilaçlarının etkinliğini azaltabilir. Kan şekerinizi dikkatlice takip edin. Diyabet ilaçlarınızın dozu değiştirilmelidir. Bazı diyabet ilaçları arasında glimepirid (Amaryl), gliburid (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insülin, pioglitazon (Actos), rosiglitazon (Avandia), metformin (Glucophage), natetglinid (Starlix), repaglinid (Prandin), klorpropamid (Diabinese), glipizid (Glucotrol), tolbutamid (Orinase) ve diğerleri bulunmaktadır. Yüksek tansiyon ilaçları Orta Niacin, tansiyonu düşüren ilaçlarla birlikte kullanıldığında bu ilaçların etkilerini artırabilir ve kan basıncını çok düşürebilir. Yüksek tansiyon için bazı ilaçlar arasında kaptopril (Capoten), enalapril (Vasotec), losartan (Cozaar), valsartan (Diovan), diltiazem (Cardizem), amlodipin (Norvasc), hidroklorotiyazid (HydroDIURIL), furosemid (Lasix) ve diğerleri bulunmaktadır. Karaciğeri zararlı ilaçlar Orta Niacin, karaciğere zarar verebilir. Uzun salınımlı niacin formlarının en büyük risk taşıdığı görülmektedir. Karaciğere zararlı bir tedavi ile birlikte niacin kullanmak, karaciğer hasarı riskini artırabilir. Karaciğeri zararlı ilaçlar arasında asetaminofen (Tylenol ve diğerleri), amiodaron (Cordarone), karbamazepin (Tegretol), izoniazid (INH), metotreksat (Rheumatrex), metildopa (Aldomet), flukonazol (Diflucan), itrakonazol (Sporanox), eritromisin (Erythrocin, Ilosone, diğerleri), fenitoin (Dilantin), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), simvastatin (Zocor) ve diğerleri bulunmaktadır. Kan pıhtılaşması önleyici ilaçlar Orta Niacin, kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Niacinin, pıhtılaşmayı yavaşlatan ilaçlarla birlikte alınması, morarma ve kanama riskini artırabilir. Kan pıhtılaşmasını önleyen bazı ilaçlar arasında aspirin, klopidogrel (Plavix), dalteparin (Fragmin), enoksaparin (Lovenox), heparin, indometasin (Indocin), ticlidin (Ticlid), warfarin (Coumadin) ve diğerleri bulunmaktadır. Kolesterol düşürücü ilaçlar Orta Kolesterolü düşürmek için kullanılan bazı ilaçlar olan safra asidi sekestranları, niacinin vücutta ne kadar emileceğini azaltabilir. Bu durum niacinin etkinliğini azaltabilir. Niacini ve bu ilaçları en az 4-6 saat arayla alın. Kolesterolü düşürmek için kullanılan bu ilaçlar arasında kolestiramin (Questran) ve kolestipol (Colestid) bulunmaktadır. Kolesterolü düşürmek için kullanılan statinler Orta Niacin kasları olumsuz etkileyebilir. Kolesterolü düşürmek için kullanılan bazı ilaçlar da kasları etkileyebilir. Niacin ile bu ilaçların birlikte alınması, kas problemleri riskini artırabilir. Yüksek kolesterol için kullanılan bazı ilaçlar arasında rosuvastatin (Crestor), atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), pravastatin (Pravachol), fluvastatin (Lescol) ve simvastatin (Zocor) bulunmaktadır. Probenesid Orta Probenesid, gut tedavisinde kullanılır. Yüksek dozda niacin almak, gutu kötüleştirebilir ve probenesidin etkinliğini azaltabilir. Sülfinpirazon (Anturane) Orta Sülfinpirazon (Anturane), gut tedavisinde kullanılır. Yüksek dozda niacin almak, gutu kötüleştirebilir ve sulfinpirazonun etkinliğini azaltabilir. Tiroid hormonu Orta Vücut doğal olarak tiroid hormonları üretmektedir. Niacin, tiroid hormonu seviyelerini azaltabilir. Niacinin tiroid hormonu hapları ile alınması, tiroid hormonunun etkilerini ve yan etkilerini azaltabilir. Aspirin Küçük Aspirin genellikle niacinin neden olduğu kızarmayı azaltmak için niacin ile birlikte kullanılır. Yüksek dozda aspirin alımı, vücudun niacini atmasını yavaşlatabilir. Bu, vücutta aşırı niacin olmasına neden olabilir ve olası yan etkilere yol açabilir. Ancak, niacine bağlı kızarma için en yaygın olarak kullanılan düşük doz aspirin herhangi bir sorun yaratmamaktadır. Nikotin bandı (Transdermal nikotin) Küçük Niacin bazen kızarma ve baş dönmesine neden olabilir. Nikotin bandı da kızarma ve baş dönmesine neden olabilir. Niacin veya niacinamid alırken, nikotin bandı kullanmak, kızarma ve baş dönmesi olasılığını artırabilir.