Melatonin
Diğer İsimleri: 5-Metoksi-N-Asetiltriptamin, MEL, Melatonina, Mélatonine, MLT, N-Asetil-5-Metoksi-triptamin, N-Asetil-5-Metoksitriptamin, Pineal Hormonu.
Melatonin, vücutta doğal olarak bulunan bir hormondur.
İlaç olarak kullanılan melatonin genellikle laboratuvar ortamında sentetik olarak üretilir.
En yaygın olarak tablet şeklinde mevcuttur. Ancak melatonin, yanak içine veya dilin altına yerleştirilebilen formda da bulunmaktadır. Bu, melatoninin doğrudan vücuda emilmesini sağlar.
İnsanlar, vücudun iç saatini ayarlamak için melatonini kullanır. Jet lag, gündüz çalışma saatleri değişen kişilerin uyku-uyanıklık döngülerini ayarlaması (vardiya çalışması bozukluğu) ve kör bireylerin gündüz ve gece döngüsünü oluşturmasına yardımcı olmak amacıyla kullanılır. Melatonin ayrıca uykuya dalmada zorluk (uyku hastalığı), gecikmeli uyku fazı sendromu (DSPS), hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu (RBD), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna (DEHB) bağlı uykusuzluk, beta bloker adı verilen belirli tansiyon ilaçlarının neden olduğu uyku problemleri ve otizm, serebral palsi ve zeka geriliği dahil gelişimsel bozukluğu olan çocukların uyku sorunları için kullanılmaktadır.
Alzheimer hastalığı veya hafıza kaybı (demans), bipolar bozukluk, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), beta bloker ilaçlarının neden olduğu uykusuzluk, endometriozis, kulak çınlaması, depresyon veya mevsimsel duygusal bozukluk (MDB), hafif zihinsel bozukluk, alkol dışı karaciğer hastalığı, kronik yorgunluk sendromu (KYS), fibromiyalji, istemsiz bacak hareketi sendromu (restless legs syndrome; RLS), sarcoidoz adı verilen iltihabi hastalık, şizofreni, migren ve diğer baş ağrıları, yaşa bağlı görme kaybı, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), irritabl bağırsak sendromu (IBS), kemik kaybı (osteoporoz), tardif diskinezi adı verilen hareket bozukluğu, asit reflüsü hastalığı, Helicobacter pylori (H. pylori), spor performansı, kısırlık, epilepsi, yaşlanma, menopoz, metabolik sendrom, ameliyat sonrası iyileşme, anestezi nedeniyle oluşan huzursuzluk, stres, istemsiz hareket bozukluğu (tardif diskinezi), otururken yataktan kalkmaya geçişte kalp atış hızında değişiklik (postural taşikardi sendromu), delirium, idrar kontrolü sağlayamama, çene ağrısı, iltihabi bağırsak hastalığı (ülseratif kolit) ve doğum kontrolü için de kullanılmaktadır. Diğer kullanım alanları, meme kanseri, beyin kanseri, akciğer kanseri, prostat kanseri, baş kanseri, boyun kanseri ve gastrointestinal kanserdir. Melatonin, kanser tedavisi (kemoterapi) sırasında bazı yan etkiler için de kullanılır. Bu yan etkiler arasında kilo kaybı, sinir ağrısı, zayıflık ve pıhtı oluşumunu sağlayan hücrelerin (trombositopeni) azalması bulunmaktadır. Ayrıca, anestezi için ameliyat öncesi sakinleştirilmek amacıyla melatonin kullanılmaktadır. Yanak içine veya dil altına emilen melatonin formları, uyku hastalığı, vardiya çalışması bozukluğu ve ameliyat öncesi sakinleştirmek için kullanılmaktadır. Bazen insanlar melatonini cilde uygulayarak güneş yanıklarına karşı koruma sağlamak için kullanmaktadır. Melatonin, kanser tedavisine yardımcı olması amacıyla kas içine de enjekte edilebilir.
İlaç olarak kullanılan melatonin genellikle laboratuvar ortamında sentetik olarak üretilir.
En yaygın olarak tablet şeklinde mevcuttur. Ancak melatonin, yanak içine veya dilin altına yerleştirilebilen formda da bulunmaktadır. Bu, melatoninin doğrudan vücuda emilmesini sağlar.
İnsanlar, vücudun iç saatini ayarlamak için melatonini kullanır. Jet lag, gündüz çalışma saatleri değişen kişilerin uyku-uyanıklık döngülerini ayarlaması (vardiya çalışması bozukluğu) ve kör bireylerin gündüz ve gece döngüsünü oluşturmasına yardımcı olmak amacıyla kullanılır. Melatonin ayrıca uykuya dalmada zorluk (uyku hastalığı), gecikmeli uyku fazı sendromu (DSPS), hızlı göz hareketi uyku davranış bozukluğu (RBD), dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğuna (DEHB) bağlı uykusuzluk, beta bloker adı verilen belirli tansiyon ilaçlarının neden olduğu uyku problemleri ve otizm, serebral palsi ve zeka geriliği dahil gelişimsel bozukluğu olan çocukların uyku sorunları için kullanılmaktadır.
Alzheimer hastalığı veya hafıza kaybı (demans), bipolar bozukluk, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH), beta bloker ilaçlarının neden olduğu uykusuzluk, endometriozis, kulak çınlaması, depresyon veya mevsimsel duygusal bozukluk (MDB), hafif zihinsel bozukluk, alkol dışı karaciğer hastalığı, kronik yorgunluk sendromu (KYS), fibromiyalji, istemsiz bacak hareketi sendromu (restless legs syndrome; RLS), sarcoidoz adı verilen iltihabi hastalık, şizofreni, migren ve diğer baş ağrıları, yaşa bağlı görme kaybı, iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH), irritabl bağırsak sendromu (IBS), kemik kaybı (osteoporoz), tardif diskinezi adı verilen hareket bozukluğu, asit reflüsü hastalığı, Helicobacter pylori (H. pylori), spor performansı, kısırlık, epilepsi, yaşlanma, menopoz, metabolik sendrom, ameliyat sonrası iyileşme, anestezi nedeniyle oluşan huzursuzluk, stres, istemsiz hareket bozukluğu (tardif diskinezi), otururken yataktan kalkmaya geçişte kalp atış hızında değişiklik (postural taşikardi sendromu), delirium, idrar kontrolü sağlayamama, çene ağrısı, iltihabi bağırsak hastalığı (ülseratif kolit) ve doğum kontrolü için de kullanılmaktadır. Diğer kullanım alanları, meme kanseri, beyin kanseri, akciğer kanseri, prostat kanseri, baş kanseri, boyun kanseri ve gastrointestinal kanserdir. Melatonin, kanser tedavisi (kemoterapi) sırasında bazı yan etkiler için de kullanılır. Bu yan etkiler arasında kilo kaybı, sinir ağrısı, zayıflık ve pıhtı oluşumunu sağlayan hücrelerin (trombositopeni) azalması bulunmaktadır. Ayrıca, anestezi için ameliyat öncesi sakinleştirilmek amacıyla melatonin kullanılmaktadır. Yanak içine veya dil altına emilen melatonin formları, uyku hastalığı, vardiya çalışması bozukluğu ve ameliyat öncesi sakinleştirmek için kullanılmaktadır. Bazen insanlar melatonini cilde uygulayarak güneş yanıklarına karşı koruma sağlamak için kullanmaktadır. Melatonin, kanser tedavisine yardımcı olması amacıyla kas içine de enjekte edilebilir.
Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.
Kullanım Alanları
Muhtemelen Etkili...
- Kör insanlarda uyku bozuklukları. Ağızdan melatonin almak, kör çocuklar ve yetişkinler için uyku bozukluklarını almaktadır.
- Uykuya dalma zorluğu (gecikmeli uyku fazı sendromu). Ağızdan melatonin almak, uykuya dalma zorluğu çeken genç yetişkinler ve çocuklarda uykuya dalma süresini kısaltmaktadır. Ancak, tedavi sonlandıktan bir yıl içinde bu uyku problemi geri dönmektedir.
- Uyku-uyanıklık döngü bozukluğu olan çocuklarda ve ergenlerde. Ağızdan melatonin almak, bu sorunlara sahip kişilerde yararlıdır. Melatonin, uykuya dalma süresini kısaltmakta ve REM uyku süresini artırmaktadır. Ayrıca, yaşlı insanlarda uykuya dalma süresini kısalttığı ve gece boyunca sık uyanma sorununu azaltığı gözlemlenmiştir.
Olası Olarak Etkili...
- Beta blokerlerle ilişkili uykusuzluk. Beta bloker ilaçları, melatonin seviyelerini düşürmekte ve buna bağlı olarak uykusuzluk oluşturabilmektedir. Melatonin takviyesinin bu yan etkiyi azaltabileceği araştırılmaktadır.
- Ağrılı rahim bozukluğu (endometriozis). Melatoninin günde 8 hafta alınması, ağrıyı %39.3 oranında azaltmakta ve ağrı kesici kullanımını %46 oranında düşürmektedir. Ayrıca, adet sırasında da ağrıyı hafifletebilir.
- Yüksek tansiyon. Melatoninin kontrollü salınım formunun, yatmadan önce alınması yüksek tansiyonu düşürmektedir. Ani salınımlar yarar sağlamamaktadır.
- Uykusuzluk. Birincil uykusuzluk (medikal veya çevresel nedenlerle alakalı olmayan) için melatonin, uykuya dalma süresini azaltmakta ancak bu süre yalnızca 12 dakika civarındadır. Melatonin, kişi tarafından harcanan uyku süresini artırmada etkili görünmemektedir. Bazı insanlar melatoninin uyku düzenlerini iyileştirdiğini ifade etse de, test sonuçları bu konuda çelişmektedir. Melatoninin yaşlılarda daha etkili olduğu gözlemlenmiştir.
- Jet lag. Araştırmalar, melatoninin jet lag ile ilişkili bazı semptomları (uyanıklık ve hareket koordinasyonu gibi) artırdığını göstermektedir. Melatonin, gün içindeki uyku hali ve yorgunluk gibi diğer semptomlarda da hafif yararlar sağlayabilir ancak, uykuya dalma süresini kısaltmakta yeterince etkili olduğu kesin değildir.
- Ameliyat öncesi kaygıyı azaltma. Dil altında kullanım, midazolam göre kaygıyı azaltmada etkili görünmektedir ve bazı bireylerde daha az yan etkiye sahip olduğu gözlemlenmiştir. Ayrıca, ağızdan alınan melatoninin de kaygıyı azalttığı gözlemlenmektedir ancak çelişkili bulgular da mevcuttur.
Olası Olarak Etkisiz...
- Benzodiazepinlerden bağımlılık. İlk araştırmalar, kontrollü salınım melatonininin, benzodiazepinlerden bağımlılık çeken yaşlılarda uyku sağladığına dair bulgular içermektedir. Ancak, çoğu çalışmada melatoninin bağımlılık tedavisinde etkili olmadığı gözlemlenmektedir.
- Kanserden kilo kaybı (kakeksi). Melatoninin, 28 gün boyunca her akşam alınması iştah, vücut ağırlığı veya vücut kompozisyonunu iyileştirmemektedir.
- Hafıza kaybı (demans). Çoğu araştırma, melatoninin Alzheimer hastalığı veya diğer bellek kayıplarının semptomlarını iyileştiremediğini göstermektedir. Bununla birlikte, melatonin, bu tür durumlar yaşayanların gece çökmesiyle birlikte karışıklık ve huzursuzluğu azaltabilir.
- Spor performansı. Melatonin, dayanıklılık sporları öncesinde alınmasının herhangi bir iyileşme sağlamadığı gözlemlenmiştir.
- Kısırlık. Melatoninin fertilite veya gebelik oranlarını iyileştirdiği görünmemektedir. Ancak bazı araştırmalar, melatoninin günlük 2 hafta boyunca alınması, IVF uygulaması görenlerde gebelik oranlarını artırabilir.
Muhtemelen Etkisiz...
- Depresyon. Melatonin, depresyon yaşayan insanlarda uyku problemlerini düzeltebilir, ancak depresyonun kendisini iyileştirmeyebilir. Bazı bireylerde melatoninin semptomlarını daha da kötüleştirebileceği endişesi bulunmaktadır.
Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...
- Yaşa bağlı görme kaybı (yaşa bağlı maküler dejenerasyon). Ön araştırmalar, melatoninin yaşa bağlı görme kaybının ilerlemesini geciktirebileceğini düşündürmektedir.
- Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB). Sınırlı araştırmalar, melatoninin DEHB tanısı olan çocukların uykusuzluğunu azalttığını önermektedir.
- Büyümüş prostat (iyi huylu prostat hiperplazisi). Bazı araştırmalar, melatoninin bazı erkeklerde gece sık idrara çıkma sorununu azaltabileceğini öne sürmektedir.
- Bipolar bozukluk. Ön araştırmalar, melatoninin yatma zamanı alındığında uyku süresini artırdığını ve pek çok depresyon semptomunu düzelttiğini düşünmektedir. Ancak melatoninin bazı bireylerde semptomları daha da kötüleştirebileceği endişesi bulunmaktadır.
- Kronik yorgunluk sendromu (KYS). Bazı ön araştırmalar, akşamları melatoninin yorgunluk, konsantrasyon ve motivasyon dahil bazı KYS belirtilerini iyileştirebileceğini önermekte. Ancak bazı araştırmalar, melatoninin KYS belirtilerini iyileştirmediğini göstermektedir.
- Akciğer hastalığı (kronik obstrüktif akciğer hastalığı). Melatoninin, KOAH'ı olan bireylerde nefes darlığını iyileştirdiğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. Ancak, akciğer fonksiyonu veya spor performansını iyileştirdiğine dair kesin bir bulgu olmamaktadır.
- Küme baş ağrısı. Melatoninin her akşam 10 mg alınmasının baş ağrısının sıklığını azalttığı düşünülmektedir.
Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.
Yan Etkiler
Melatonin, ağızdan veya vücuda enjekte edildiğinde kısa sürede çoğu yetişkin için OLASI TEHLİKESİZ' dir. Melatoninin ağızla uzun süreli kullanımı ise Olası güvenli olabilir. Bununla birlikte, baş ağrısı, kısa süreli depresyon, gündüz uykululuğu, baş dönmesi, mide krampları ve sinirlilik gibi yan etkilere causa açık olabilir. Melatonin aldıktan sonra dört ila beş saat boyunca araç kullanmayın veya makine kullanmayın.
Uyarılar:
Gebelik ve emzirme: Ağızdan veya vücuda enjekte edildiğinde gebelik boyunca Melatonin ALMAK OLASI GÜVENLİ DEĞİLDİR. Kullanmaktan kaçının. Melatoninin ovülasyonu da etkileyebileceği düşünülmektedir. Emzirme ile ilgili yeterli bilgi mevcut değildir; bu nedenle kullanmamak en iyisidir. Çocuklar: Melatonin, tek dozda ağızdan alındığında OLASI GÜVENLİDİR. Ancak, çoklu dozlar için kısa sürede Olası TEHLİKESİZ değildir. Diğer hormonlar üzerindeki etkileri nedeniyle, ergenlik döneminde gelişimi etkileyebilir. Kanama bozuklukları: Kanama bozukluğu olan kişilerin, melatonin kullanımı durumunda kanama riski artabilir. Depresyon: Melatonin, depresyon semptomlarını kötüleştirebilir. Diyabet: Melatonin, diyabeti olan kişilerde kan şekerini artırabilir. Kan şekerinizi izlemeyi unutmayın. Yüksek tansiyon: Melatonin, bazı yüksek tansiyon ilaçlarını kullanan bireylerde kan basıncını artırabilir. Kullanımı sırasında dikkatli olun. Sara hastalığı: Melatonin kullanımı bazı insanlarda, özellikle çocuklarda, sara olasılığını artırabilir. Organ nakli olan kişiler: Melatonin bağışıklığı artırabilir ve organ nakli sonrası bağışıklık azaltıcı tedavi ile olumsuz etkileşime girebilir.
Uyarılar:
Gebelik ve emzirme: Ağızdan veya vücuda enjekte edildiğinde gebelik boyunca Melatonin ALMAK OLASI GÜVENLİ DEĞİLDİR. Kullanmaktan kaçının. Melatoninin ovülasyonu da etkileyebileceği düşünülmektedir. Emzirme ile ilgili yeterli bilgi mevcut değildir; bu nedenle kullanmamak en iyisidir. Çocuklar: Melatonin, tek dozda ağızdan alındığında OLASI GÜVENLİDİR. Ancak, çoklu dozlar için kısa sürede Olası TEHLİKESİZ değildir. Diğer hormonlar üzerindeki etkileri nedeniyle, ergenlik döneminde gelişimi etkileyebilir. Kanama bozuklukları: Kanama bozukluğu olan kişilerin, melatonin kullanımı durumunda kanama riski artabilir. Depresyon: Melatonin, depresyon semptomlarını kötüleştirebilir. Diyabet: Melatonin, diyabeti olan kişilerde kan şekerini artırabilir. Kan şekerinizi izlemeyi unutmayın. Yüksek tansiyon: Melatonin, bazı yüksek tansiyon ilaçlarını kullanan bireylerde kan basıncını artırabilir. Kullanımı sırasında dikkatli olun. Sara hastalığı: Melatonin kullanımı bazı insanlarda, özellikle çocuklarda, sara olasılığını artırabilir. Organ nakli olan kişiler: Melatonin bağışıklığı artırabilir ve organ nakli sonrası bağışıklık azaltıcı tedavi ile olumsuz etkileşime girebilir.
Dozaj Bilgileri
Aşağıdaki dozajlar bilimsel araştırmalarda incelenmiştir:
Yetişkinlerde AĞIZDAN:
Kör insanlarda uyku bozuklukları için: 0.5 mg ile 5 mg arasında melatonin, günde yatmadan önce 6 yıl boyunca alınabilmektedir. Ayrıca 9 hafta boyunca yatmadan önce 10 mg yüksek doz alınabilmektedir. 12 ay boyunca 3 mg özel bir ürün (Pharma Nord, Vejle, Danimarka).
Uykuya dalma zorluğu için: 0.3 mg ile 5 mg arasında günlük olarak 9 ay boyunca kullanılmaktadır. Uyku-uyanıklık döngüsü bozukluğu olan bireylerde: 2 mg ile 12 mg'dan yatmadan önce 4 hafta boyunca kullanılmaktadır. Uykusuzluk için: 2 mg ile 3 mg melatonin yatmadan önce 29 hafta boyunca kullanılmıştır. 12 mg'a kadar olan daha yüksek dozlar da 4 hafta boyunca kısa süreli olarak kullanılmaktadır.
Endometriozis için: 10 mg her gün 8 hafta boyunca alınabilmektedir. Yüksek tansiyon için: 2 mg ile 3 mg kontrollü salınım melatonini 4 hafta boyunca kullanılmaktadır. Jet lag için: 0.5 mg ile 8 mg genellikle varış gününde yatmadan önce alınmaktadır. Düşük dozlar, daha yüksek hypnotik özellikler sağlayan 4-5 mg'a karşı koymak için 0.5 mg ile 3 mg arasında kullanılmaktadır.
Ameliyat öncesi kaygıyı azaltma için yetişkinlerde: 3 mg ile 10 mg arasındaki melatonin 60-90 dakika önce alınmaktadır. Katı tümörler tedavisinde geleneksel tedaviyle birlikte: 10 mg ile 40 mg melatonin, radyoterapi, kemoterapi veya interleukin 2 (IL-2) ile birlikte alınmaktadır.
Çene ağrısı için: 5 mg melatonin yatmadan önce 4 hafta boyunca kullanılmaktadır. Kemoterapi ile ilişkili trombosit sayısını azaltma amacıyla: kemoterapi ile birlikte 20 mg ile 40 mg melatonin, 7 gün öncesinde başlanarak tedavi boyunca kullanılmaktadır.
DERİYE UYGULANDIĞINDA:
Güneş yanığı için: %0.05 ile %2.5 oranında melatonin içeren bir jel, güneş maruziyetinden 15 dakika önce ya da 4 saat içinde uygulanabilmektedir.
Çocuklarda AĞIZDAN:
Kör çocuklarda uyku bozuklukları için: 0.5 mg ile 4 mg arasında günlük alınışı 6 yıl boyunca olmaktadır. Uykuya dalma zorluğu için: yatağa gitmeden önce 1 mg ile 6 mg arasında alınmaktadır. Uyku-uyanıklık döngüsü bozukluğu olan çocuklar için 0.5 mg ile 12 mg arasında 12 hafta boyunca alınmaktadır. Uykusuzluk için: 5 mg veya 0.05 mg/kg ile 0.15 mg/kg vücut ağırlığına göre, yatma zamanı verilmiştir. İkincil uykusuzluk için, 3-12 yaş aralığında çocuklarda 4 hafta boyunca 6 mg ile 9 mg arasında uygulanmıştır. Ameliyat öncesi kaygıyı azaltma amacıyla: 1-8 yaş arası çocuklarda 0.05 mg/kg'dan 0.5 mg/kg'a kadar alınmaktadır.
Yetişkinlerde AĞIZDAN:
Kör insanlarda uyku bozuklukları için: 0.5 mg ile 5 mg arasında melatonin, günde yatmadan önce 6 yıl boyunca alınabilmektedir. Ayrıca 9 hafta boyunca yatmadan önce 10 mg yüksek doz alınabilmektedir. 12 ay boyunca 3 mg özel bir ürün (Pharma Nord, Vejle, Danimarka).
Uykuya dalma zorluğu için: 0.3 mg ile 5 mg arasında günlük olarak 9 ay boyunca kullanılmaktadır. Uyku-uyanıklık döngüsü bozukluğu olan bireylerde: 2 mg ile 12 mg'dan yatmadan önce 4 hafta boyunca kullanılmaktadır. Uykusuzluk için: 2 mg ile 3 mg melatonin yatmadan önce 29 hafta boyunca kullanılmıştır. 12 mg'a kadar olan daha yüksek dozlar da 4 hafta boyunca kısa süreli olarak kullanılmaktadır.
Endometriozis için: 10 mg her gün 8 hafta boyunca alınabilmektedir. Yüksek tansiyon için: 2 mg ile 3 mg kontrollü salınım melatonini 4 hafta boyunca kullanılmaktadır. Jet lag için: 0.5 mg ile 8 mg genellikle varış gününde yatmadan önce alınmaktadır. Düşük dozlar, daha yüksek hypnotik özellikler sağlayan 4-5 mg'a karşı koymak için 0.5 mg ile 3 mg arasında kullanılmaktadır.
Ameliyat öncesi kaygıyı azaltma için yetişkinlerde: 3 mg ile 10 mg arasındaki melatonin 60-90 dakika önce alınmaktadır. Katı tümörler tedavisinde geleneksel tedaviyle birlikte: 10 mg ile 40 mg melatonin, radyoterapi, kemoterapi veya interleukin 2 (IL-2) ile birlikte alınmaktadır.
Çene ağrısı için: 5 mg melatonin yatmadan önce 4 hafta boyunca kullanılmaktadır. Kemoterapi ile ilişkili trombosit sayısını azaltma amacıyla: kemoterapi ile birlikte 20 mg ile 40 mg melatonin, 7 gün öncesinde başlanarak tedavi boyunca kullanılmaktadır.
DERİYE UYGULANDIĞINDA:
Güneş yanığı için: %0.05 ile %2.5 oranında melatonin içeren bir jel, güneş maruziyetinden 15 dakika önce ya da 4 saat içinde uygulanabilmektedir.
Çocuklarda AĞIZDAN:
Kör çocuklarda uyku bozuklukları için: 0.5 mg ile 4 mg arasında günlük alınışı 6 yıl boyunca olmaktadır. Uykuya dalma zorluğu için: yatağa gitmeden önce 1 mg ile 6 mg arasında alınmaktadır. Uyku-uyanıklık döngüsü bozukluğu olan çocuklar için 0.5 mg ile 12 mg arasında 12 hafta boyunca alınmaktadır. Uykusuzluk için: 5 mg veya 0.05 mg/kg ile 0.15 mg/kg vücut ağırlığına göre, yatma zamanı verilmiştir. İkincil uykusuzluk için, 3-12 yaş aralığında çocuklarda 4 hafta boyunca 6 mg ile 9 mg arasında uygulanmıştır. Ameliyat öncesi kaygıyı azaltma amacıyla: 1-8 yaş arası çocuklarda 0.05 mg/kg'dan 0.5 mg/kg'a kadar alınmaktadır.
Etkileşimler
Doğum kontrol hapları (Kontraseptif ilaçlar) Orta:
Vücut melatonin üretmektedir. Doğum kontrol hapları, vücudun melatonin üretimini artırmaktadır. Melatoninin doğum kontrol hapları ile alınması, vücutta aşırı melatonin olduğunu düşündürebilir
Kafein Orta:
Kafein, melatonin seviyelerini artırabileceği veya azaltabileceği düşünülmektedir. Melatonini içeren takviyelerle birlikte alındığında kafeinin etki derecesi artırdığı gözlemlenmektedir.
Fluvoxamin (Luvox) Orta:
Fluvoxamin, vücudun absorbe ettiği melatonin miktarını artırabilir. Fluvoxamin ile birlikte melatonin almak, onun etkileri ve yan etkilerini artırabilir.
Karaciğerde değişime uğrayan ilaçlar (Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) alt grupları) Orta:
Melatonin, karaciğerde değişime uğrayan bazı ilaçları etkileyerek, onların etkilerinin artmasına neden olabilir. Melatonin almadan önce karaciğer tarafından değiştirilmiş bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza danışmanız önerilmektedir. Bazı ilaçlar; asetaminofen (Tylenol), amitriptilin (Elavil), klopidogrel (Plavix), klozapin (Clozaril), diazepam (Valium), estradiol, olanzapin (Zyprexa), ondansetron (Zofran), propranolol (Inderal), ropinirol (Requip), takrin (Cognex), teofilin, verapamil (Calan, Covera-HS, Isoptin, Verelan), warfarin (Coumadin) ve diğerleridir.
Diabetes ilaçları (antidiabetik ilaçlar) Orta:
Melatoninin kan şekerini artırdığı düşünülmektedir. Diyabet ilaçları, kan şekeri düzeyini düşürmek için kullanılır. Bu nedenle melatoninin etkisi ile öncelikle diyabet ilaçlarının etkisi ve kan şekeri düzeyi hakkında dikkatli olmanız önerilmektedir.
Yüksek kan basıncı ilaçları (antihipertansif ilaçlar)Orta:
Melatonin, sağlıklı bireylerde kan basıncını düşürebilmektedir.
Ancak, melatonin, halihazırda yüksek tansiyon tedavisi alan bireylerde daha fazla kan basıncı oluşturabilir. Aşırı melatonini kullanılmaması önerilmektedir.
Bağışıklığı azaltıcı ilaçlar (immunosüpresyon) Orta:
Melatonin, bağışıklık sistemini artırabilmektedir. Bağışıklık sistemini azaltmaya yönelik ilaçlarla birlikte kullanılması etkili olabilir. Bazı ilaçlar; azatiyoprin (Imuran), basiliximab (Simulect), siklosporin (Neoral, Sandimmune), daklizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (OKT3, Orthoclone OKT3), mycophenolate (CellCept), takrolimus (FK506, Prograf), sirolimus (Rapamune), prednizon (Deltasone, Orasone), kortikosteroidler (glukokortikoidler) ve diğerleridir.
Ilaçların etkisini arttıran ilaçlar Orta:
Melatoninin bazı insanlarda artmasına ilişkin olumsuz etkiler söz konusu olabilecektir. Özellikle çocuklarda, bu olumsuz etkiler gözlemlenmiştir. Melatoninin uyku sırasında aşırı hareketliliğe neden olma ihtimali bulunmaktadır.
Vücut melatonin üretmektedir. Doğum kontrol hapları, vücudun melatonin üretimini artırmaktadır. Melatoninin doğum kontrol hapları ile alınması, vücutta aşırı melatonin olduğunu düşündürebilir
Kafein Orta:
Kafein, melatonin seviyelerini artırabileceği veya azaltabileceği düşünülmektedir. Melatonini içeren takviyelerle birlikte alındığında kafeinin etki derecesi artırdığı gözlemlenmektedir.
Fluvoxamin (Luvox) Orta:
Fluvoxamin, vücudun absorbe ettiği melatonin miktarını artırabilir. Fluvoxamin ile birlikte melatonin almak, onun etkileri ve yan etkilerini artırabilir.
Karaciğerde değişime uğrayan ilaçlar (Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) alt grupları) Orta:
Melatonin, karaciğerde değişime uğrayan bazı ilaçları etkileyerek, onların etkilerinin artmasına neden olabilir. Melatonin almadan önce karaciğer tarafından değiştirilmiş bir ilaç kullanıyorsanız, doktorunuza danışmanız önerilmektedir. Bazı ilaçlar; asetaminofen (Tylenol), amitriptilin (Elavil), klopidogrel (Plavix), klozapin (Clozaril), diazepam (Valium), estradiol, olanzapin (Zyprexa), ondansetron (Zofran), propranolol (Inderal), ropinirol (Requip), takrin (Cognex), teofilin, verapamil (Calan, Covera-HS, Isoptin, Verelan), warfarin (Coumadin) ve diğerleridir.
Diabetes ilaçları (antidiabetik ilaçlar) Orta:
Melatoninin kan şekerini artırdığı düşünülmektedir. Diyabet ilaçları, kan şekeri düzeyini düşürmek için kullanılır. Bu nedenle melatoninin etkisi ile öncelikle diyabet ilaçlarının etkisi ve kan şekeri düzeyi hakkında dikkatli olmanız önerilmektedir.
Yüksek kan basıncı ilaçları (antihipertansif ilaçlar)Orta:
Melatonin, sağlıklı bireylerde kan basıncını düşürebilmektedir.
Ancak, melatonin, halihazırda yüksek tansiyon tedavisi alan bireylerde daha fazla kan basıncı oluşturabilir. Aşırı melatonini kullanılmaması önerilmektedir.
Bağışıklığı azaltıcı ilaçlar (immunosüpresyon) Orta:
Melatonin, bağışıklık sistemini artırabilmektedir. Bağışıklık sistemini azaltmaya yönelik ilaçlarla birlikte kullanılması etkili olabilir. Bazı ilaçlar; azatiyoprin (Imuran), basiliximab (Simulect), siklosporin (Neoral, Sandimmune), daklizumab (Zenapax), muromonab-CD3 (OKT3, Orthoclone OKT3), mycophenolate (CellCept), takrolimus (FK506, Prograf), sirolimus (Rapamune), prednizon (Deltasone, Orasone), kortikosteroidler (glukokortikoidler) ve diğerleridir.
Ilaçların etkisini arttıran ilaçlar Orta:
Melatoninin bazı insanlarda artmasına ilişkin olumsuz etkiler söz konusu olabilecektir. Özellikle çocuklarda, bu olumsuz etkiler gözlemlenmiştir. Melatoninin uyku sırasında aşırı hareketliliğe neden olma ihtimali bulunmaktadır.