Marijuana
Diğer İsimleri: Anashca, Banji, Bhang, Blunt, Bud, Cannabis, Cannabis sativa, Charas, Dope, Esrar, Gaga, Ganga, Grass, Haschisch, Hash, Hashish, Herbe, Huo Ma Ren, Joint, Kif, Marie-Jeanne, Mariguana, Marijuana Médicale, Marihuana, Mary Jane, Tıbbi Esrar, Pot, Sawi, Sinsemilla, Weed.
Marijuana, bir bitkidir. Merkezi sinir sistemi üzerinde etkili olan cannabinoid adı verilen kimyasalları içerir. Cannabinoidler, bitkinin tıbbi amaçlarla kullanılan yaprak ve çiçeklerinde en yüksek konsantrasyonda bulunur.
Bazı insanlar, ağrı ve multipl skleroz belirtileri için marijuana ekstraktını ağızdan veya dil altına uygulamak üzere sprey olarak alır.
Marijuana, mide bulantısı, glokom, iştah uyarımı, mukozal zarların şişkinliğini azaltma, cüzam, ateş, kepek, hemoroid, obezite, astım, idrar yolu enfeksiyonları, öksürük, AIDS hastalarında kilo kaybı ile ilişkili anoreksia, sinir ağrısı ve multipl skleroz için solunur.
Ayrıca, böbrek nakli sonrasında bağışıklık sistemini zayıflatmak için de inhalasyon yoluyla kullanılır, böylece nakil reddi olasılığını azaltır.
Marijuana, amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı) semptomlarını azaltmak için de içilir.
Bazı insanlar, kötüye kullanarak kaygı duygusu yaratmak veya duyuları değiştirmek için marijuana kullanır. Ya ağızdan alınır ya da içilir (inhalasyon yoluyla). Kenevir ile karıştırılmamalıdır; kenevir, lif ve tohumları için yetiştirilen Cannabis sativa'nın farklı bir çeşididir ve %1'den az THC içerir. ABD'de marijuana, kontrol edilen bir madde olarak Sınıf I olarak sınıflandırılır ve bulundurulması yasaktır. California, Washington, Oregon, Arizona gibi bazı eyaletler, federal hükümetin itirazlarına rağmen tıbbi marijuana kullanımını yasallaştırmış veya dekriminalize etmiştir. Kanada gibi bazı ülkelerde de tıbbi marijuana kullanımı izin verilmektedir.
Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.
Kullanım Alanları
Olası Olarak Etkili...
- HIV/AIDS ile ilişkili kilo kaybı. Marijuana içmenin, AIDS'li bireylerin iştahını artırdığı görünmektedir. Marijuana sigaraları, ayrıca indinavir (Crixivan) veya nelfinavir (Viracept) alan HIV hastalarında kilo alımını da sağlayabilir.
- Multipl skleroz (MS). Belirli bir marijuana ekstraktı spreyi (Sativex, GW Pharmaceuticals) dil altına uygulandığında, multipl sklerozun bazı öz bildirimlerle belirlenen semptomlarını iyileştirdiği görünmektedir; bunlar arasında kas krampları, idrara çıkma gereksinimi ve sinir ağrısı bulunmaktadır. İngiltere'de bu ürün, MS hastalarında kas kramplarını tedavi etmek amacıyla reçeteli bir ilaç olarak onaylanmıştır. Kanada'da, bu ürün MS hastalarında sinir ağrısını tedavi etmek için onay almıştır. Bu ürün ABD'de reçeteli bir ilaç olarak mevcut değildir. Ayrıca, bazı çelişkili kanıtlar bu ürünün kas kramplarını önemli ölçüde iyileştirmediğini ve MS hastalarında idrara çıkma gereksinimini veya titremeleri azaltmadığını göstermektedir. Ağızdan alınan marijuana ekstraktının etkileri hakkında çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Bir küçük çalışma, belirli bir marijuana ekstraktını (Cannador, Klinik Araştırmalar Derneği) ağızdan almanın, MS hastalarında öz bildirimle belirlenen kas sertliğini ve kas kramplarını azalttığını göstermektedir. Ancak, diğer çalışmalar ağızdan alınan marijuana ekstraktının kas kramplarını, yürüyüş yeteneğini veya MS hastalarında titremeleri önemli ölçüde iyileştirmediğini göstermektedir. İlk araştırmalar, marijuana içmenin MS hastalarında kas kramplarını, kol ve bacaklardaki ağrıyı ve titremeleri azaltabileceğini göstermektedir.
- Sinir ağrısı. İlk araştırmalar, her gün üç kez marijuana içmenin HIV ve diğer durumlarla ilişkili sinir ağrısını azaltabileceğini göstermektedir.
Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı). İlk araştırmalar, marijuana kullanan ALS hastalarının bazı semptomları, depresyon, iştah, kramplar ve tükürük akıntısı gibi belirtilerde iyileşmeler yaşayabileceğini göstermektedir.
- İleri düzey kanser (kakeksi) olan bireylerde kilo kaybı. Ağızdan alınan marijuana ekstraktının kakeksi olan bireylerin iştahını iyileştirmediğine dair erken araştırmalar mevcuttur.
- Glokom. Marijuana içmenin, glokom hastalarında göz içinde basıncı düşürdüğü görülmektedir. Ancak, bu etkisi sadece 3-4 saat sürmektedir. Ayrıca, marijuana içmenin gözden beyne görsel bilgi ileten sinire kan akışını azaltacağı görülmektedir. Bu, glokom hastalarında görme kaybını artırabilir. Şu ana dek, marijuana'nın glokom hastalarında görmeyi iyileştirip iyileştirmediği bilinmemektedir.
- Romatoid artrit (RA). Bazı araştırmalar, belirli bir ağız spreyi içeren marijuana ekstraktı (Sativex, GW Pharmaceuticals) kullanmanın, RA hastalarında sabah ağrısını azaltabileceği ve uykuyu iyileştirebileceğini önermektedir; ancak sabah kas sertliğini veya genel ağrı şiddetini iyileştirdiği gözlemlenmemektedir.
- Astım.
- Kepek.
- Hemoroid.
- Cüzam.
- Obezite.
- Böbrek nakli sonrasında organ reddinin önlenmesi.
- Şizofreni.
- İdrar yolları enfeksiyonları.
- Diğer durumlar.
Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.
Yan Etkiler
Marijuana ekstraktı, dil altında uygulanacak şekilde standartlaştırılmış bir sprey (Sativex, GW Pharmaceuticals) kullanıldığında MUHTEMELEN GÜVENLİ kabul edilmektedir. Bununla birlikte, marijuana içildiğinde MUHTEMELEN GÜVENLİ değildir. Marijuana içmek, akciğer kanseri gelişme riskini artırmaktadır. Ayrıca, bazı raporlar, marijuana içmenin akciğer dokusunda hava dolu boşluklar oluşmasına neden olabileceğini önermektedir. Bu hava dolu boşluklar göğüs basıncı, ağrı gibi semptomlara ve nefes alma güçlüğüne yol açabilir. Marijuana içmek veya marijuana ekstraktı içeren ağız spreyleri kullanmak baş ağrısı, baş dönmesi, uyuşukluk, ağız kuruluğu, mide bulantısı ve paranoyak düşüncelere neden olabilir. Marijuana içmek ayrıca iştahı artırabilir, öksürük yapabilir, kalp atışını hızlandırabilir, kan basıncını artırabilir veya azaltabilir ve zihinsel işlevselliği bozabilir. Bazı raporlar, marijuana içmenin ani koroner sendrom, kalp krizi ve/veya arter duvarlarının şişmesi (arterit) riskini artırabileceğini belirtmiştir. Bununla birlikte, bu olayların birçok durumda, marijuana içtikten sonra yaşanan kişilerde kalp hastalığı ile ilgili diğer risk faktörleri (sigaraya bağımlılık veya aşırı kilolu olma gibi) bulunmaktaydır.
Uyarılar
Hamilelik: Marijuana, ağızdan alındığında veya içildiğinde hamilelikte GÜVENLİ DEĞİLDİR. Marijuana, plasentayı geçerek fetüsün büyümesini yavaşlatabilir. Hamilelikte marijuana kullanımı, ayrıca çocukluk lösemisi ve fetüs anormallikleri ile ilişkilidir.
Emzirme: Ağızdan veya inhalasyon yoluyla marijuana kullanımı, emzirme sırasında OLASILIKLA GÜVENLI değildir. Marijuana içindeki dronabinol (THC), anne sütüne geçmektedir ve emzirme sırasında yoğun marijuana kullanımı bebeğin gelişimini yavaşlatabilir.
İki uçlu bozukluk: Marijuana kullanımı, iki uçlu bozukluğu olan kişilerde manik semptomları kötüleştirebilir.
Kalp hastalığı: Marijuana hızlı kalp atışına ve kısa süreli yüksek kan basıncına neden olabilir. Ayrıca, kalp krizi geçirme riskini artırabilir.
Zayıflamış bağışıklık sistemi: Marijuana'daki kannabinoidler bağışıklık sistemini zayıflatabilir; bu da vücudun enfeksiyonlarla savaşmasını daha zor hale getirebilir.
Depresyon: Özellikle sık kullanım, depresyon semptomlarını kötüleştirebilir.
Multipl Skleroz: Ağızdan alınan marijuana bazı multipl skleroz semptomlarını kötüleştirebilir.
Akciğer hastalıkları: Uzun vadeli marijuana kullanımı akciğer problemlerini kötüleştirebilir. Düzenli ve uzun süreli marijuana kullanımı akciğer kanseri ve alışılmadık bir amfizem türü olan akciğer hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.
Şizofreni: Marijuana kullanımı, şizofreni semptomlarını kötüleştirebilir.
İnme: İnme geçirdikten sonra marijuana kullanımı ikinci bir inme geçirme riskini artırabilir.
Ameliyat: Marijuana merkezi sinir sistemi üzerinde etkilidir. Anestezi ve diğer ilaçlarla birlikte kombinlendiğinde merkezi sinir sistemini aşırı derecede yavaşlatabilir. Planlı bir ameliyattan en az 2 hafta önce marijuana kullanmayı bırakın.
Dozaj Bilgileri
Aşağıdaki dozajlar bilimsel araştırmalarda incelenmiştir:
AĞIZDAN: Multipl skleroz için: Tetrahydrocannabinol içeren 2.5 mg ve cannabinol içeren 0.8-1.8 mg ile standardize edilen bir ilaç kapsülü (Cannador, Klinik Araştırmalar Derneği, Berlin, Almanya), günde iki kez toplam 12 hafta süreyle alınmıştır.
AĞIZ SPRAYİ OLARAK: Multipl skleroz için: Tetrahydrocannabinol (THC) içeren 2.7 mg ve cannabidiol içeren 2.5 mg ile standardize edilen belirli bir marijuana ekstraktı ürünü (Sativex, GW Pharmaceuticals, Salisbury, UK), günde kullanılmıştır; bu ürün 2 yıla kadar günlük kullanıma uygun olmuştur.
Etkileşimler
Antipirin Orta: Vücut, antipirini etkisiz hale getirmek için parçalara ayırır. Marijuana'daki bazı kimyasallar, vücudun antipirini parçalama hızını azaltabilir. Bu, vücutta antipirin düzeylerini artırabilir ve etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Disülfiram (Antabuse) Orta: Disülfiram ile marijuana kullanmak, ruh halinizi rahatsızlığa, sinirliliğe, huzursuzluğa ve heyecanlı hissetmenize yol açabilir. Doktorlar buna hypomania derler.
Fluoksetin (Prozac) Orta: Fluoksetin ile marijuana kullanmak, ruh halinizi rahatsızlığa, sinirliliğe, huzursuzluğa ve heyecanlı hissetmenize yol açabilir. Doktorlar buna hypomania derler.
Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) alt grupları) Orta: Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilmektedir. Marijuana bazı ilaçların karaciğer tarafından parçalanma hızını artırabilir. Marijuana ile birlikte kullanılan bazı ilaçların etkilerini azaltabilir.
Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) alt grupları) Orta: Bazı ilaçlar karaciğer tarafından değiştirilmektedir. Marijuana, karaciğerin bazı ilaçları ne kadar hızla parçaladığını azaltabilir. Marijuana ile birlikte kullanımı bazı ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Hücrelerde pompa ile taşınan ilaçlar (P-glikoprotein Alt grupları) Orta: Bazı ilaçlar hücrelere pompa ile taşınmaktadır. Marijuana, bu pompalara daha az etki ederek bazı ilaçların daha fazla emilmesine neden olabilir. Bu, bazı ilaçların yan etkilerini artırabilir.
Kan pıhtılaşmasını yavaşlatan ilaçlar (Antikoagülan/Antitrombosit ilaçlar) Orta: Marijuana kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Pıhtılaşmayı yavaşlatan ilaçlarla birlikte marijuana kullanmak, morarmalar ve kanama olasılığını artırabilir.
Sakinleştirici ilaçlar (Barbitüratlar) Orta: Marijuana uyku hali ve uyuşukluk yapabilir. Uyku hali oluşturan ilaçlar sedatif olarak adlandırılmaktadır. Sakinleştirici ilaçlarla birlikte marijuana kullanımı aşırı uyuşukluğa neden olabilir.
Teofilin Orta: Marijuana'nın teofilin etkilerini azaltabileceği olabilir. Ancak, bunun önemli bir sorun olup olmadığı konusunda yeterli bilgi yoktur.
Warfarin (Coumadin) Küçük: Marijuana kullanımı warfarin (Coumadin) etkilerini artırabilir. Warfarin (Coumadin) alırken marijuana içmek, morarmalar ve kanama olasılığını artırabilir.