Kava

Diğer İsimleri: Ava Pepper, Ava Root, Awa, Gea, Gi, Intoxicating Long Pepper, Intoxicating Pepper, Kao, Kavain, Kavapipar, Kawa, Kawa Kawa, Kawa Pepper, Kawapfeffer, Kew, Lawena, Long Pepper, Malohu, Maluk, Maori Kava , Meruk, Milik, Piper methysticum, Poivre des Cannibales, Poivre des Papous, Rauschpfeffer, Rhizome Di Kava-Kava, Sakau, Tonga, Waka, Wurzelstock, Yagona, Yangona, Yaqona, Yaquon, Yongona.
Kava, Piper methysticum'dan yapılan bir içecek veya özdür. Bu bitki, Batı Pasifik adalarına özgüdür. "Kava" adı, Polinezya kökenli "awa" kelimesinden gelmektedir ve acı anlamına gelir. Güney Pasifik'te kava, Batı toplumlarındaki alkol gibi sosyal bir içecektir. Kava kullanımına dair bazı güvenlik endişeleri bulunmaktadır. Kava kullanımı sonucunda karaciğer hasarı ve hatta bazı ölümler yaşanmıştır. Bu raporlar sebebiyle kava, 2000'li yılların başında Avrupa ve Kanada pazarından çekilmiştir. Ancak 2012 ve 2015 yıllarında Kanada ve Almanya'daki pazar çekimleri kaldırılmıştır. Bu ülkeler, kavanın karaciğer toksisitesinin birçok vakadaki doğrudan nedeni olduğuna dair yeterli araştırma olmadığını düşünmüştür. Kava, ABD'de asla satıştan kaldırılmamıştır. Bazı insanlar, kaygıyı, stresi ve huzursuzluğu yatıştırmak ve uyku problemlerini (insomniya) tedavi etmek için kava kullanmaktadır. Ayrıca dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB), benzodiazepin ilaçlardan yoksunluk, epilepsi, psikoz, depresyon, migren ve diğer baş ağrıları, kronik yorgunluk sendromu (CFS), soğuk algınlığı ve diğer solunum yolu enfeksiyonları, tüberküloz, kas ağrısı ve kanser önleme gibi durumlar için de kullanılmaktadır. Bazı insanlar ayrıca kava kullanarak idrar yolu enfeksiyonları (İYE), rahim ağrısı ve şişliği, cinsel yolla bulaşan hastalıklar, adet rahatsızlıkları ve cinsel isteği arttırmak için kullanmaktadır. Kava ayrıca, lepra gibi cilt hastalıkları için cilde uygulanmakta, yaraların iyileşmesini teşvik etmekte ve ağrı kesici olarak kullanılmaktadır. Kava ayrıca, ağız yaraları ve diş ağrıları için ağız çalkalayıcı olarak da kullanılmaktadır. Kava, rahatlamayı teşvik eden törenlerde bir içecek olarak da tüketilmektedir.

Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.

Kullanım Alanları

Olası Olarak Etkili...

  • Kaygı. Çoğu araştırma, %70 kavalakton içeren kava özlerinin kaygıyı azaltabildiğini ve bazı reçeteli kaygı ilaçları kadar etkili olabileceğini göstermektedir. Çoğu çalışma belirli bir kava özünü (WS 1490, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) kullanmıştır. Ancak, bazı tutarsız kanıtlar bulunmaktadır. Çelişkili sonuçların bir sebebi, tedavi süresinin yeterince uzun olmaması olabilir. Semptomların düzelmesi için en az 5 hafta tedavi süresi gerekebilir. Ayrıca, kava, ağır kaygısı olan bireylerde, kadın hastalarda veya daha genç hastalarda daha etkili olabilir.

Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...

  • Benzodiazepin yoksunluk semptomları. İlk araştırmalar, belirli bir kava özünün (WS1490, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) dozunun yavaşça artırılmasının ve benzodiazepin dozunun iki hafta boyunca azaltılması sonucunda, yoksunluk semptomlarının engellenebileceğini ve uzun süre benzodiazepin kullanan bireylerde kaygıyı azaltabileceğini önermektedir.
  • Kanser önleme. Kava alımının kanseri önlemeye yardımcı olabileceğine dair bazı erken kanıtlar bulunmaktadır.
  • İnsomniya. Kava'nın uyku problemleri olan kişilerdeki etkinliği tutarsızdır. Bazı araştırmalar, belirli bir kava özünün (WS1490, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) gün aşırı 4 hafta boyunca alınmasının, kaygı bozukluğu olan bireylerde uyku problemlerini azalttığını göstermektedir. Ancak diğer araştırmalar, günde üç kez kava alımının 4 hafta sonunda insomniyayı azaltmadığını öne sürmektedir.
  • Menopoz semptomları. Erken araştırmalar, belirli bir kava özünün (WS1490, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) günde 8 hafta boyunca alınmasının, menopozdaki kadınlarda kaygıyı ve ateşi azalttığını göstermektedir. Diğer araştırmalar ise, kava alımının 3 ay boyunca devam ettiğinde depresyon, kaygı ve ateşi azaltabileceğini göstermektedir.
  • Stres. İlk araştırmalar, kava'nın tek bir dozunun ağız yoluyla alınmasının zihinsel olarak stresli görevlerle ilişkili semptomları azaltabileceğini önermektedir.
  • Huzursuzluk.
  • Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB).
  • Epilepsi.
  • Psikoz.
  • Depresyon.
  • Kronik yorgunluk sendromu (CFS).
  • Baş ağrıları.
  • Soğuk algınlığı.
  • Solunum yolu enfeksiyonları.
  • Tüberküloz.
  • Kas ağrısı.
  • İdrar yolu enfeksiyonları (İYE).
  • Rahim şişliği.
  • Cinsel yolla bulaşan hastalıklar.
  • Adet problemleri.
  • Cinsel isteksizlik.
  • Cilt hastalıkları.
  • Yara iyileşmesi.
  • Diğer durumlar.

Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.

Yan Etkiler

Kava, ağız yoluyla alındığında KISMEN GÜVENLİ olabilir, kısa vadede. Kava özleri, tıbbi gözetim altında 6 aya kadar güvenli bir şekilde kullanılmıştır. Kava kullanımının karaciğer hasarına yol açabileceği duyulmuş olabilir. Kava kullanımı, 1-3 ay gibi kısa bir süre içinde karaciğer nakli gereksinimi ve hatta bazılarında ölüm ile sonuçlanmıştır. Karaciğer hasarının erken belirtileri arasında sararmış gözler ve cilt (sarılık), yorgunluk ve koyu idrar yer almaktadır. Ancak, bu vakaların oldukça nadir göründüğü ifade edilmektedir. Kava kullanmış çoğu hasta karaciğer toksisitesi yaşamamıştır. Ayrıca, bazı uzmanlar bu vakalarda görülen karaciğer toksisitesinin doğrudan kava ile bağlantılı olamayabileceğini düşünmektedir. Diğer faktörler toksik etkilere katkıda bulunmuş olabilir. Güvenli tarafta olmak için, kava kullanmayı tercih edenlerin karaciğer fonksiyon testleri yaptırmaları önerilir. Kava kullanımı, güvenli bir şekilde araç kullanmanızı veya makine çalıştırmanızı engelleyebilir. Kava içmeden önce araç kullanmamaya dikkat edilmelidir. Kava çayı içtikten sonra düzensiz araç kullananlara karşı "etraflı etkisi altında araç kullanma" suçlamaları yapılmıştır. Uyarılar Hamilelik ve emzirme: Hamileyseniz veya emziriyorsanız, kava kullanmayın. Kava, ağız yoluyla alındığında KISMEN GÜVENLİ olabilir. Rahime etkisi olabileceği hususunda endişe bulunmaktadır. Ayrıca, kava içindeki bazı tehlikeli kimyasallar anne sütüne geçerek emzirilen bebeklere zarar verebilir. Depresyon: Kava kullanımı depresyonu kötüleştirebilir. Karaciğer problemleri: Kava, sağlıklı bireylerde dahi karaciğer problemlerine yol açabilir. Zaten karaciğer hastalığı olanların kava alması büyük bir risk oluşturmaktadır. Karaciğer problemi geçmişi olan kişilerin kava kullanmaktan kaçınmaları gerekmektedir. Parkinson hastalığı: Kava, Parkinson hastalığını kötüleştirebilir. Eğer bu duruma sahipseniz kava almayın. Cerrahi: Kava merkezi sinir sistemini etkiler. Anestezi ve cerahi sonrası kullanılan diğer ilaçların etkilerini artırabilir. Planlanan bir cerrahiden en az 2 hafta önce kava kullanımını durdurmalısınız.

Dozaj Bilgileri

Aşağıdaki dozlar bilimsel araştırmalarda incelenmiştir: AĞIZDAN: Kaygı için: Günlük 50-100 mg özel bir kava özünün (WS 1490, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) alımı, günde üç kez 25 hafta süreyle kullanılmıştır. Ayrıca, günde 400 mg başka bir özel kava özünün (LI 150, Lichtwer Pharma) 8 hafta boyunca kullanıldığı bildirilmiştir. Her biri 50 mg kavalakton içeren beş kava tableti, günde üçe bölünmüş dozlarla bir hafta boyunca alınmıştır. Kava öz tabletleri, günde iki kez 6 hafta boyunca alınmıştır. Kalsiyum takviyeleri ile birlikte günde 100-200 mg kava, 3 ay boyunca kullanılmıştır.

Etkileşimler

Sedatif ilaçlar (CNS depresanları) - Önemli. Kava, uyku hali ve sersemlik yapabilir. Uyku hali yapan ilaçlara sedatif denir. Kava ile sedatif ilaçların birlikte alınması aşırı uyku haline neden olabilir. Bazı sedatif ilaçlar arasında klonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), fenobarbital (Donnatal), zolpidem (Ambien) vb. bulunmaktadır. Alprazolam (Xanax) - Orta. Kava sersemlik yapabilir. Alprazolam (Xanax) da sersemlik yapabilmektedir. Kava ile alprazolam (Xanax) birlikte alındığında aşırı sersemlik oluşabilir. Kava ve alprazolam (Xanax) birlikte alınmamalıdır. Haloperidol (Haldol) - Orta. Haloperidol (Haldol) karaciğerde parçalanır. Kava, karaciğerin bu ilacı parçalama hızını azaltabilir, bu da yan etkileri artırabilir. Kava kullanmakta olan bir hastada haloperidol enjekte edildikten sonra kalp komplikasyonları bildirilmiştir. Levodopa - Orta. Levodopa, beynin dopamin adlı bir kimyasalı artırarak etkili olmaktadır. Kava, beyindeki dopamin seviyesini azaltabilir. Kava ile levodopa birlikte alındığında levodopa'nın etkinliği azalabilir. Karaciğerde değişen ilaçlar (Cytochrome P450 1A2 (CYP1A2) substratları) - Orta. Bazı ilaçlar karaciğerde dönüşür ve parçalanır. Kava, karaciğerin bazı ilaçları parçalama hızını azaltabilir. Kava ile bazı karaciğerde değişen ilaçların birlikte alınması, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Kava almadan önce, eğer karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Karaciğerde değişen ilaçlar (Cytochrome P450 2C19 (CYP2C19) substratları - Orta. Bazı ilaçlar karaciğerde dönüşür ve parçalanır. Kava, karaciğerin bazı ilaçları parçalama hızını azaltabilir. Kava ile bazı karaciğerde değişen ilaçların birlikte alınması, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Kava almadan önce, eğer karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Karaciğerde değişen ilaçlar (Cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) substratları) - Orta. Bazı ilaçlar karaciğerde değişir ve parçalanır. Kava, karaciğerin bazı ilaçları parçalama hızını azaltabilir. Kava ile bazı karaciğerde değişen ilaçların birlikte alınması, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Kava almadan önce, eğer karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Karaciğerde değişen ilaçlar (Cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) substratları) - Orta. Bazı ilaçlar karaciğerde değişir ve parçalanır. Kava, karaciğerin bazı ilaçları parçalama hızını azaltabilir. Kava ile bazı karaciğerde değişen ilaçların birlikte alınması, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Kava almadan önce, eğer karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Karaciğerde değişen ilaçlar (Cytochrome P450 3A4 (CYP3A4) substratları) - Orta. Bazı ilaçlar karaciğerde değişir ve parçalanır. Kava, karaciğerin bazı ilaçları parçalama hızını azaltabilir. Kava ile bazı karaciğerde değişen ilaçların birlikte alınması, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Kava almadan önce, eğer karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Hücrelerde pompalanan ilaçlar (P-Glikoprotein substratları) - Orta. Bazı ilaçlar hücrelerdeki pompalar tarafından hareket eder. Kava, bu pompaların etkinliğini azaltabilir ve bazı ilaçların vücutta ne kadar emileceğini artırabilir. Bu da bazı ilaçların vücutta daha fazla miktarda bulunmasına neden olabilir, bu da daha fazla yan etkilere yol açabilir. Ancak bunun büyük bir endişe olup olmadığını belirlemek için yeterli bilgi yoktur. Karaciğere zarar verebilecek ilaçlar (Hepatotoksik ilaçlar) - Orta. Kava, karaciğere zarar verebilir. Kava ile birlikte karaciğere zarar verebilen ilaçların alınması, karaciğer hasarı riskini artırabilir. Karaciğere zarar verebilecek bir ilaç alıyorsanız kava kullanmayın. Ropinirol (Requip) - Orta. Ropinirol (Requip) karaciğerde parçalanır. Kava, karaciğerin bu ilacı parçalama hızını azaltabilir, bu da yan etkileri artırabilir. Kava ile birlikte kullanımı, halüsinasyon ve yanılsamalarla ilişkili durumlarla sonuçlanabilir. Karaciğerde değişen ilaçlar (Cytochrome P450 2D6 (CYP2D6) substratları) - Küçük. Bazı ilaçlar karaciğerde değişir ve parçalanır. Kava, karaciğerin bazı ilaçları parçalama hızını azaltabilir. Kava ile bazı karaciğerde değişen ilaçların birlikte alınması, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Kava almadan önce, eğer karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız.