İyot

İyot, bir kimyasal elementtir. Vücut iyota ihtiyaç duyar ancak onu üretemez. Vücudun ihtiyaç duyduğu iyot, beslenme yoluyla alınmalıdır. Genel olarak, işlenmiş gıda maddelerinde iyot miktarı, işlem sırasında eklenmedikçe oldukça düşüktür. İşlenmiş gıda, genellikle iyotlu tuzun eklenmesi nedeniyle daha fazla iyot içerir. Dünyanın en büyük iyot kaynağı okyanustur; burada deniz yaşamı, özellikle deniz yosunları tarafından yoğunlaştırılır. Tiroid bezi, hormon üretmek için iyota ihtiyaç duyar. Tiroid yeterli iyot almazsa, vücutta geri bildirim sistemleri tiroidi daha fazla çalışmaya zorlayabilir. Bu, boynun şişmesi ile kendini gösteren tiroid bezinin büyümesine (gözde) yol açabilir. Yetersiz iyot (iyot eksikliği) de birçok ciddi sonuca yol açabilir. Yetersiz iyot, tiroid hormonu seviyelerinin düşmesine neden olarak kadınların ovülasyon yapmalarını engelleyebilir ve bu da kısırlığa yol açabilir. İyot eksikliği, tiroidin otoimmün bir hastalığına yol açabilir ve tiroid kanseri riskini artırabilir. Bazı araştırmacılar, iyot eksikliğinin prostat, meme, endometrial ve yumurtalık kanseri riskini artırabileceğini düşünmektedir. Gebelik döneminde iyot eksikliği, anne ve bebek açısından ciddi sonuçlar doğurabilir. Bu durum, annede gebelik sırasında yüksek tansiyona ve bebekte zihinsel geriliğe yol açabilir. İyot, merkezi sinir sisteminin gelişiminde önemli bir rol oynamaktadır. Aşırı durumlarda, iyot eksikliği, fiziksel ve zihinsel büyümenin ciddi şekilde durmasına neden olan kretenizme yol açabilir. İyot eksikliği, yaygın bir küresel sağlık sorunudur. En çok bilinen eksiklik türü gözde görülür (boğaz) durumudur. Ayrıca, dünya genelinde iyot eksikliğinin zihinsel geriliğin en yaygın önlenebilir nedeni olduğu düşünülmektedir. Yirminci yüzyılın başında, ABD ve Kanada’da iyot eksikliği yaygındı, ancak tuza iyot eklenmesi kamu sağlığını iyileştirmiştir. Kanada’da tuza iyot eklenmesi zorunludur. ABD'de iyotlu tuz zorunlu olmamakla birlikte yaygın olarak bulunmaktadır. Araştırmalar, ABD nüfusunun yaklaşık yarısının düzenli olarak iyotlu tuz kullandığını tahmin etmektedir. İyot, iyot eksikliğini ve sonuçlarını, özellikle de gözde görünür tiroid hastalıklarını önlemek ve tedavi etmek için kullanılmaktadır. Ayrıca mantar kaynaklı bir cilt hastalığını (dermatit) tedavi etmek, fibrokistik meme hastalığı ve meme ağrısını (mastalji) tedavi etmek, kilo kaybı sağlamak, meme kanseri, göz hastalıkları, diyabet, kalp hastalığı ve inme riskini azaltmak için ve balgam söktürücü olarak kullanılmaktadır. Ayrıca ciddi bakteriyel hastalıklar olan şarbon ve frengi tedavisinde, radyoaktif iyotlardan tiroid bezinin korunması amacıyla radyasyon acil durumlarında kullanılmaktadır. Radyasyon acil durumu için potasyum iyodür tabletleri, FDA onaylı ürünler (ThyroShield, Iosat) ve internet üzerinden gıda takviyesi olarak mevcuttur. Potasyum iyodür, yalnızca bir radyasyon acil durumunda kullanılmalıdır, acil durumdan önce hastalığı önlemek için kullanılmamalıdır. İyot, cilt iltihabı (dermatit) ve egzama, psoriasis gibi diğer cilt hastalıklarını tedavi etmek, mikropları öldürmek ve yaraları iyileştirmek için cilde uygulanır; ağız içinde veya sindirim traktında ağrıları önlemek için (mukozit), diyabetik ve diğer dış yaraları tedavi etmekte kullanılabilir. İyot, diş eti hastalığını (periodontit) tedavi etmek ve diş çekimi sonrası kanamayı azaltmak üzere ağızda kullanılabilir. İyot, zatürre belirtilerini azaltmak için boğaz gargarası olarak kullanılabilir. İyot, bebeklerde şişlikleri azaltmak ve kornea ülserleri olan hastalarda görme kaybını önlemek için gözlerde kullanılmaktadır. İyot, vajinada, doğum sonrasında rahim astarının şişmesini önlemek için uygulanır. İyot, pelvik bölgede kıl yumağı adı verilen bir durumu tedavi etmek için enjekte edilir. İyot ayrıca su arıtımı için de kullanılmaktadır.

İyot, önerilen miktarlarda ağızdan alındığında veya cilde uygun şekilde uygulandığında çoğu insan için GENEL OLARAK GÜVENLİDİR. İyot, bazı insanlarda yan etkilere neden olabilir. Yaygın yan etkiler arasında bulantı, karın ağrısı, burun akıntısı, baş ağrısı, metallik tat ve ishal bulunmaktadır. Hassas kişilerde, iyot şişlik, ciddi kanama ve morarma, ateş, eklem ağrısı, lenf bezi büyümesi, ürtiker ve ölüm gibi yan etkilere neden olabilir. Ancak, bu tür hassasiyetler çok nadirdir. Büyük miktarda veya uzun süreli iyot kullanımı, OLASILIĞIYLA GÜVENLİ DEĞİLDİR. Yetişkinler, uygun tıbbi denetim olmaksızın günde 1100 mcg’den fazla dozlardan kaçınmalıdır. Çocuklar için ise 1 ile 3 yaş arasındaki çocuklar için günde 200 mcg'den, 4 ile 8 yaş arasındaki çocuklar için günde 300 mcg'den, 9 ile 13 yaş arasındaki çocuklar için günde 600 mcg'den ve ergenler için günde 900 mcg'den fazla doz almamalıdır. Bunlar üst kabul edilebilir limitlerdir (Upper Limit, UL). Hem çocuklarda hem de yetişkinlerde, daha yüksek alımın yan etki riskini artırabileceği yönünde endişeler bulunmaktadır. Daha büyük miktarlarda iyot almak, metallik tat, diş ve diş eti ağrısı, ağız ve boğazda yanma, artmış salya, boğaz iltihabı, sindirim bozukluğu, ishal, tükenme, depresyon, cilt sorunları ve daha pek çok yan etkiye neden olabilir. İyot, cilde uygulandığında cilt irritasyonu, lekeler, alerjik reaksiyonlar ve diğer yan etkilere neden olabilir. İyot uygulanan bölgelerin bandajlanmaması veya sıkı bir şekilde kapatılmaması önemlidir çünkü bu, iyot yanığına yol açabilir. **Özel Önlemler & Uyarılar:** Gebelik ve emzirme: Gebelikte iyot gereksinimi artar. İyot, önerilen miktarlarda ağızdan alındığında veya cilde uygun şekilde uygulanıbildiğinde GENEL OLARAK GÜVENLİDİR. Yüksek dozlarda ağızdan alındığında OLASILIĞIYLA GÜVENLİ DEĞİLDİR. 18 yaşından büyük kişiler günde 1100 mcg ve 14 ile 18 yaş arasındakiler 900 mcg'den fazla iyot almamalıdır. Daha yüksek alımlar, bazı durumlarda yenidoğanda tiroid problemlerine yol açabileceği gösterilmiştir.

Aşağıdaki dozlar bilimsel araştırmalarda incelenmiştir: YETİŞKİNLER AĞIZDAN: İyot eksikliği için: Çoğu durumda iyotlu tuz tüketimi önerilmektedir. Çoğu insanlar için, tuza kilogram başına 20-40 mg iyot eklenmesi önerilmektedir. Eğer tuz tüketimi kişi başına günde 10 gramdan az ise, tuzdaki iyot miktarının daha yüksek olması gerekebilir. Gebe ve emziren kadınlar için, günde 250 mcg iyot veren takviyeler veya yıllık tek doz olarak 400 mg iyotlu yağ verilir. Radyasyon acil durumları için: Potasyum iyodürü (KI) maruz kalmadan hemen önce veya mümkün olduğunca kısa bir süre içinde alınmalıdır. Maruz kalma, gebelerde ve emziren kadınlar ile çocuklar için en zararlıdır, bu nedenle KI maruz kalma miktarı ve yaşa göre dozlanır. Radyasyona maruz kalma centigray (cGy) birimi ile ölçülmektedir. Bebekler için, doğumdan 1 aya kadar doz 16 mg KI'dir. 1 aydan 3 yıla kadar olan bebekler ve çocuklar için 32 mg; 3-12 yaş arasındaki çocuklar için 65 mg; 12-18 yaş arasındaki ergenler için 65 veya ergenin yetişkin boyuna yaklaşması durumunda 120 mg verilir. Gebe veya emziren kadınlar için 120 mg verilir. 18-40 yaş arası yetişkinler, 10 cGy veya daha fazla maruz kalma ile karşılaşırsa 130 mg KI alınmalıdır. 40 yaş üstü ve 500 cGy veya daha fazla maruz kalan yetişkinler için 130 mg KI verilmelidir. Tiroid hastalıkları için: Tiroid fırtınası için: Her 6 saatte bir, doymuş potasyum iyodür çözeltisinden beş damla önerilmektedir. Tiroid nodüllerinin boyutunun azaltılması için: İyotlu tuz günde 150-200 mcg ile birlikte, benign nodüler tiroid hastalığı sonrası cerrahi müdahale için günde 1.5 mcg thyroxine kullanılması önerilmektedir. Ağrılı fibrokistik meme dokusu için: Moleküler iyot günde 70-90 mcg/kg için 4-18 ay gerekir. Meme ağrısı için (mastalji): 3000-6000 mcg iyot günde 5 ay boyunca alınması önerilmektedir. CİLTTE: Venöz bacak ülserleri için: Doymuş cadexomer iyot uygulaması, venöz bacak ülserleri için 4-6 hafta uygulanmalıdır. Ayrıca, hacim terapisi ile birlikte 10% povidon-iyot içeren solüsyonlar, 10% povidon-iyot içeren merhemler ve %2.5 povidon-iyot içeren kuru toz spreyleri de kullanılabilmektedir. Diyabetik ayak ülserleri için: Topik iyot %0.9 merhem, 12 hafta boyunca uygulanmaktadır. Ağız içindeki yaralar için (ağız mukozit): 100 mL povidon-iyot çözeltisi içeren gargarayı günde dört kez 3 dakika süreyle, radyoterapinin başlangıcında ve radyasyon tamamlandıktan bir hafta sonrasına kadar kullanılmalıdır. Diş eti iltihabı için (periodontit): %0.1 ile %10 povidon-iyot içeren gargaralar, ölçeklendirme ve kök planlaması sırasında kullanılmalıdır. Cerrahi işlemler için: Povidon-iyot şeklinde iyot spreyi, yara kapanmadan önce ve sonra uygulanmıştır. Ayrıca %0.35 ile %10 povidon-iyot içeren bir çözüm, yara kapanmadan önce veya sonra 1-3 dakika süreyle uygulanmıştır. Rahim astarının şişmesi (endometrit) için: Sezaryen doğum öncesinde povidon-iyot içeren %1 ila %10 çözüm ile vajinal yıkama yapılmıştır. ÇOCUKLAR AĞIZDAN: İyot eksikliği için: Çoğu durumda iyotlu tuz tüketimi önerilmektedir. Çoğu insanlar için, tuza kilogram başına 20-40 mg iyot eklenmesi önerilmektedir. Eğer tuz tüketimi kişi başına günde 10 gramdan az ise, tuzdaki iyot miktarının daha yüksek olması gerekebilir. 7 aydan 2 yaş arası çocuklar için, iyotlu tuzun bulunmadığı durumlarda iyot takviyeleri gereksinimi olabilir. Bu durumda günde 90 mcg iyot veren takviyeler veya yıllık tek doz olarak 200 mg iyotlu yağ alınması önerilmektedir. GÖZ DAMLASI OLARAK: Konjonktivit: Doğumdan hemen sonra 2.5% povidon-iyot içeren göz damlaları verilmelidir. Ulusal Tıp Enstitüsü, bebekler için iyot alımı hakkında yeterli alım (AI) belirlemektedir: 0-6 ay, günde 110 mcg; 7-12 ay, günde 130 mcg. Çocuklar ve yetişkinler için, önerilen diyet miktarları (RDA) belirlenmiştir: 1-8 yaş arası çocuklar için günde 90 mcg; 9-13 yaş arası çocuklar için günde 120 mcg; 14 yaş ve üzeri bireyler için günde 150 mcg olmalıdır. Gebe kadınlar için RDA 220 mcg, emziren kadınlar için günde 290 mcg'dir. İyot alımı için en üst kabul edilebilir alım limitleri (UL), istenmeyen yan etkilere neden olamayacak en yüksek alım seviyesi belirlenmiştir: 1-3 yaş arası çocuklar için günde 200 mcg; 4-8 yaş arası için günde 300 mcg; 9-13 yaş arası için günde 600 mcg; 14-18 yaş arası (hamilelik ve emzirme dahil) için günde 900 mcg. 19 yaş ve üstü yaştaki bireyler, hamile ve emziren kadınlar dahil en üst kabul edilebilir alım için 1100 mcg/gün limitine sahiptir.