Ginkgo

Diğer İsimleri: Japonya Gümüş Kayısı, Ginkgo Biloba, Ginkgo Yaprağı, Ginkgo Ekstresi

Ginkgo, fan şeklinde yapraklara sahip büyük bir ağaçtır. Ginkgo Asya'nın bazı bölgelerine, özellikle Çin, Japonya ve Kore'ye özgüdür; ancak 1730'lu yıllardan beri Avrupa'da ve 1784'ten itibaren Amerika Birleşik Devletleri'nde yetiştirilmektedir. Ginkgo yaprağı genellikle Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere hafıza bozuklukları için ağız yoluyla alınır. Ayrıca, özellikle yaşlılarda beyne zayıf kan akışına bağlı görünen durumlar için de kullanılmaktadır. Bu durumlar arasında hafıza kaybı, baş ağrısı, kulak çınlaması, baş dönmesi, dikkatte zorluk, ruh hali bozuklukları ve işitme bozuklukları bulunmaktadır. Bazı insanlar Ginkgo'yu, yürürken bacak ağrısı (klaudikasyon) ve Reynaud sendromu (soğuğa karşı, özellikle parmaklarda ve ayak parmaklarında acı veren bir yanıt) gibi vücutta zayıf kan akışı ile ilgili diğer sorunlar için kullanmaktadırlar. Ginkgo yaprağı, Lyme hastalığı, kemoterapi ve depresyonla ilişkili düşünce bozuklukları için de kullanılır. Bazı kişiler, cinsel performans sorunlarını tedavi etmek için ginkgo kullanmaktadır. Özellikle SSRİ olarak adlandırılan bazı antidepresanlar kullanıyorlarsa, bu cinsel performans sorunlarını tersine çevirebilir. Ginkgo, glokom, diyabetik göz hastalığı ve yaşa bağlı maküler dejenerasyon (AMD) gibi göz problemleri için de kullanılmaktadır. Ayrıca dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD), otizm, kalp hastalığı ve kalp komplikasyonları, yüksek kolesterol, Premenstrüel Sendrom (PMS) ve kanlı ishal gibi durumlar için de kullanılmaktadır. Ginkgo yaprağı ayrıca ağız yoluyla kronik yorgunluk sendromu (CFS), şizofreni ve kış depresyonunu önlemek, dağ hastalığını önlemek ve yaşlanmayı kontrol etmek, mide asidini kontrol etmek, karaciğer ve safra kesesi fonksiyonlarını iyileştirmek ve kan basıncını kontrol etmek amacıyla da kullanılmaktadır. Ginkgo, astım, alerjiler, bronşit ve merkezi sinir sistemi bozuklukları gibi durumlar için de ağız yoluyla alınmaktadır. Ginkgo'nun diğer kullanımlarının listesi oldukça uzundur. Bu bitkinin binlerce yıldır varlığını sürdürmesi de bunun bir nedeni olabilir. Ginkgo biloba, dünyanın en uzun yaşayan ağaç türlerinden biridir. Ginkgo ağaçları bin yıl kadar yaşayabilir. Ginkgo'nun astım ve bronşit tedavisinde kullanımı M.Ö. 2600 yılına kadar dayanmaktadır. Ginkgo yaprağı ekstresi, kozmetik ürünlerde kullanılmaktadır. Besinlerde ise, pulp kısmı çıkarılmış kavrulmuş ginkgo tohumu, Japonya ve Çin'de yenilebilir bir lezzettir.

Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.

Kullanım Alanları

Olası Olarak Etkili...

Kaygı. Belirli bir ginkgo ekstresi (EGb 761, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) kullanarak 4 hafta süresince alınması kaygı semptomlarını azaltabilir.
Zihinsel fonksiyon. Çelişkili verilere rağmen, en çok yapılan araştırmalar ginkgo'nun sağlıklı yetişkinlerde hafızayı, düşünme hızını ve dikkati biraz artırabileceğini öne sürmektedir. Günde 120-240 mg doza kadar olan dozlar, günde 600 mg'a kadar olan daha yüksek dozlarla karşılaştırılabilir veya daha etkili görünüyor. Bazı araştırmalar, ginkgo kullanarak diğer takviyelerle birlikte kullanıldığında ginkgo'nun etkisini araştırmıştır. Bazı kanıtlar, ginkgo ile Panax ginseng veya codonopsis kombinasyonunun bireysel içerikler kadar iyi hafızayı artırabileceğini öne sürmektedir. Ancak, ginkgo ve Panax ginseng'in özel bir kombinasyonu (Gincosan, Pharmaton Doğal Sağlık Ürünleri), menopoz sonrası kadınlarda ruh halini veya düşünmeyi iyileştirmiyor gibi görünmektedir. Ayrıca, ginkgo ve brahmi içeren özel bir ürün (Blackmores Ginkgo Brahmi), sağlıklı yetişkinlerde hafızayı veya problem çözmeyi iyileştirmiyor gibi görünmektedir.
Demenzi. Bazı kanıtlar, ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınmasının Alzheimer, damar veya karma demans semptomlarını mütevazi bir şekilde iyileştirdiğini göstermektedir. Ancak, birçok erken ginkgo çalışmasından elde edilen bulguların güvenilir olmayabileceğine dair endişeler bulunmaktadır. Çoğu klinik deneme, ginkgo'nun Alzheimer hastalığı ve diğer demanslar için semptomları iyileştirdiğini göstermektedir, ancak bazı çelişkili bulgular, hangi kişilerin yararlanabileceğini belirlemenin zor olduğuna işaret etmektedir. Erken araştırmalar, belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi olan EGb 761'in (Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) günde 22-24 hafta boyunca alındığında, hafif ila orta düzeyde Alzheimer hastalığını tedavi etmede donepezil (Aricept) ilaçları kadar etkili olduğunu göstermektedir. Ancak, diğer araştırmalar ginkgo yaprağı ekstresinin geleneksel donepezil (Aricept) ve tacrine (Cognex) ilaçlarından daha az etkili olabileceğini öne sürmektedir. Ginkgo, çeşitli demans türlerinin tedavisinde yardımcı olabilse de, demansın gelişmesini önlemesi mümkün görünmemektedir.
Diyabet nedeniyle görme problemleri. Ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınmasının, diyabet nedeniyle retina hasarı olan kişilerde renkli görüşü artırabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır.
Görme kaybı (glokom). Ginkgo yaprağı ekstresinin 12.3 yıla kadar ağız yoluyla alınması, bazı normal tansiyon glokomlu kişilerde mevcut görme alanı hasarını iyileştirdiği gözlemlenmiştir. Ancak, çelişkili araştırmalar, ginkgo'nun yalnızca 4 hafta boyunca alınması halinde glokom ilerlemesini önlemediğini göstermektedir.
Zayıf kan akışına bağlı yürürken bacak ağrısı (periferik damar hastalığı). Ginkgo yaprağı ekstresinin alınmasının, bacaklarındaki kötü kan dolaşımı olan kişilerin ağrısız bir mesafeyi yürüme süresini artırabileceğine dair bazı kanıtlar bulunmaktadır. Ginkgo ayrıca, bu durumu yaşayan kişilerin ameliyat gereksinimlerini azaltabilir. Ancak, bu durumu yaşayan kişilerin iyileşmeyi görmek için en az 24 hafta boyunca ginkgo alması gerekecektir.
Premenstrüel sendrom (PMS). Ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınması, adet döngülerinin 16. gününde başlayarak takip eden döngünün 5. gününe kadar devam ettiğinde, meme hassasiyetini ve PMS ile ilişkili diğer semptomları hafiflettiği görülmektedir.
Şizofreni. Araştırmalar, ginkgo'nun günde geleneksel antipsikotik ilaçlara ek olarak alınmasının şizofreni semptomlarını azaltabileceğini göstermektedir. Ayrıca, haloperidol ile ilişkili olumsuz etkileri de azaltabilir.
Tardif diskinezi adı verilen bir hareket bozukluğu. Tardif diskinezi, belirli antipsikotik ilaçlar tarafından tetiklenen bir hareket bozukluğudur. Araştırmalar, ginkgo ekstresi (EGb 761, Yi Kang Ning, Yang Zi Jiang Pharmaceuticals Ltd., Jiangsu, Çin) tüketiminin, antipsikotik ilaçlar alan şizofreni hastalarında tardif diskinezi semptomlarının şiddetini azaltabileceğini göstermektedir.
Baş dönmesi ve denge bozukluğu. Ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınması, baş dönmesi ve denge bozukluklarının semptomlarını iyileştirebilir.

Olası Olarak Etkisiz...

Yaşa bağlı hafıza kaybı. Bazı araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresinin, yaşa bağlı hafıza sorunları olan kişilerde hafızayı ve zihinsel fonksiyonu hafifçe geliştirebileceğini göstermektedir. Ancak, çoğu kanıt, ginkgo yaprağı ekstresinin ağzı yoluyla alındığında, normal zihinsel işlevleri olan yaşlı kişilerde, hafif zihinsel sorunları olanlarda veya damansız ve yaşa bağlı hafıza kaybı olanlarda hafızayı veya dikkati iyileştirmediğini göstermektedir. Ginkgo'nun yaşa bağlı hafıza kaybının gelişmesini önlemesi de mümkün görünmemektedir.
Antidepresan ilaçların neden olduğu cinsel disfonksiyon. Bazı erken araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınmasının, antidepresan ilaçlardan kaynaklanan cinsel sorunları iyileştirebileceğine dair bulgular sağlamaktadır; ancak daha yeni araştırmalar, bunun muhtemelen etkili olmadığını göstermektedir.
Kemoterapinin neden olduğu zihinsel problemler. Araştırmalar, belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi olan EGb 761'in (Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) ikinci kemoterapi döngüsünden önce ve tedavi sona erdikten bir ay sonrasına kadar günde iki kez alınmasının, memek kanseri tedavisi gören kişilerde kemoterapi kaynaklı zihinsel problemleri önlemediğini göstermektedir.
Yüksek tansiyon. Araştırmalar, EGb 761 içeren ginkgo yaprağı ekstresinin, yüksek tansiyonlu yaşlı bireylerde 6 yıla kadar alınmasının tansiyonu düşürmediğini göstermiştir.
Multipl skleroz. Ginkgo yaprağı ekstresi veya ginkgo ekstresinde bulunan ginkgolid B, multipl skleroz hastalarında zihinsel fonksiyonu veya sakatlığı iyileştirmiyor.
Mevsimsel depresyon (mevsimsel duygusal bozukluk). Ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınmasının, mevsimsel depresyon semptomlarını önlemediği görünmektedir.
Kulak çınlaması (Tinnitus). Ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınması, kulak çınlamasını iyileştirmiyor gibi görünmektedir.

Muhtemelen Etkisiz...

Kalp hastalığı. Belirli bir ginkgo ekstresi (EGb 761, Dr. Willmar Schwabe Pharmaceuticals) alımının, yaşlı bireylerde kalp krizi, göğüs ağrısı veya inme geçirme olasılığını azaltmadığı görülmektedir.

Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...

Yaşa bağlı görme kaybı (yaşa bağlı maküler dejenerasyon). Ginkgo yaprağı ekstresinin, yağa bağlı görme kaybı olan bireylerde semptomları ve uzak görüşünü geliştirebileceğine dair bazı erken kanıtlar bulunmaktadır.
Havayolu alerjisi (allerjik rinit). Belirli göz damlalarının (Trium, SOOFT) ginkgo ekstresi ve hyaluronik asit içeren üç defa uygulanmasının, mevsimsel alerjiler nedeniyle şişmiş gözlerde göz kızarıklığı, şişlik ve akıntıyı azaltabileceğine dair erken araştırmalar bulunmaktadır.
Yükseklik hastalığı. Ginkgo yaprağı ekstresinin yükseklik hastalığı üzerindeki etkileri tutarsızdır. Bazı araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresinin, dağa tırmanmadan 4 gün önce alındığında yükseklik hastalığı semptomlarını azaltabileceğini önermektedir. Ancak, diğer araştırmalar, belirli bir ginkgo ekstresi (GK501, Pharmaton Doğal Sağlık Ürünleri) kullanmanın yükseklik hastalığını önlemediğini göstermektedir.
Astım. Belirli bir ginkgo ekstresi, zencefil ve Picrorhiza kurroa (AKL1, AKL International Ltd) içeren bir ürün etkeninin, 12 hafta boyunca günde iki defa alındığında astım semptomlarını veya akciğer fonksiyonunu iyileştirmediğini göstermektedir.
Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (ADHD). Belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi (Ginko T.D., Tolidaru Pharmaceuticals) alımının, ADHD semptomlarını iyileştirmediği gösterilmektedir. Ancak, ginkgo yaprağı ekstresi ve Amerikan ginsengi içeren belirli bir kombinasyon ürününün, 3-17 yaş arası çocuklardaki ADHD semptomlarını iyileştirdiğine dair ilk kanıtlar bulunmaktadır.
Otizm. Belirli bir ginkgo ekstresi (Ginko T.D., Tolidaru Pharmaceuticals) günde 10 hafta boyunca geleneksel tedavi ile birlikte alındığında, çocuklardaki otizm semptomlarını iyileştirmediği gözlemlenmiştir.
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH). Belirli bir ginkgo ekstresi, zencefil ve Picrorhiza kurroa (AKL1, AKL International Ltd) içeren bir ürün etkeninin, 8 hafta süresince günde iki defa alındığında akciğer fonksiyonunu iyileştirmediği görülmektedir.
Kokain bağımlılığı. Ginkgo yaprağı ekstresi EGb 761'in günde iki defa 10 hafta boyunca alınmasının, kokain bağımlılığı olan bireylere fayda sağlamadığı göstermektedir.
Kalın bağırsak kanseri. Erken araştırmalar, belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi (EGb 761, ONC) ile birlikte kanser tedavi ilaçlarının intravenöz uygulamasının, kalın bağırsak kanseri olan bireylerde yararlı olduğunu göstermektedir.
Disleksi. Erken araştırmalar, belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi (EGb 761) alımının, 5-16 yaş arası çocuklarda disleksi oranını azaltabileceğine dair kanıtlar sunmaktadır.
Fibromiyalji. Erken araştırmalar, belirli ginkgo yaprağı ekstresi tabletleri (Bio-Biloba, Pharma Nord) ile birlikte koenzim Q-10 kapsüllerinin (Bio Quinone Q10, Pharma Nord) ağız yoluyla alımının, daha iyi sağlık hissi ve genel sağlık algısı artırarak fibromiyalji hastalarında ağrıyı azaltabileceğini önermektedir.
Mide kanseri. Erken araştırmalar, ginkgo meyvesinin dış katmanındaki karbonhidratların ağız yoluyla 30 gün boyunca günde iki defa alımının, mide kanseri olan bireylerde tümör büyüklüğünü azaltabileceği yönünde sonuçlar göstermektedir.
İşitme kaybı. Ginkgo'nun bazı kısa süreli işitme kayıpları üzerinde etkili olabileceğine dair bazı erken bulgular bulunmaktadır; ancak bu kişilerin çoğu kendi başlarına işitme kaybı yaşamaktadır. Ginkgo'nun etkisi olup olmadığını belirlemek zordur.
Hemoroitler. Erken araştırmalar, ginkgo ve belirli geleneksel ilaçların kombinasyonunun, hemoroit semptomlarını, kanamayı ve ağrıyı azaltabileceğini göstermektedir.
Migren. Erken araştırmalar, ginkgo ekstresinde bulunan ginkgolid B'nin, çocuklar ve kadınlar için migren önleyici etkisi olabileceğini göstermektedir.
Yumurtalık kanseri. Erken araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresi kullanımının yumurtalık kanseri gelişme riskinin azalması ile ilişkili olduğunu göstermektedir.
Pankreas kanseri. Erken araştırmalar, belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi (EGb 761) ile birlikte kanser tedavi ilaçlarının intravenöz uygulamasının, bazı bireylerde pankreas kanseri ilerlemesini yavaşlattığını göstermektedir.
Yaşam kalitesi. Erken kanıtlar, ginkgo ekstresinin (LI 1370, Lichtwer Pharma) yaşlı bireylerde günlük yaşam aktiviteleri, ruh hali, uyku ve uyanıklık gibi yaşam kalitesi ölçümlerini artırabileceğini göstermektedir.
Radyasyon maruziyeti. Erken araştırmalar, belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi (EGb 761, Tanakan Ipsen)'nin vücutta radyasyonun bazı olumsuz etkilerini azaltabileceğine dair bulgular sunmaktadır.
Radyasyon kaynaklı deride toksisite. Erken araştırmalar, belirli bir krem içeren ürünün (Radioskin 2, Herbalab di Perazza Massimiliano Company) ginkgo ekstresi, Aloe vera ve metal esculetina içererek başka bir ürünle (Radioskin 1, Herbalab di Perazza Massimiliano Company) birlikte uygulanmasının, meme kanseri tedavisi gören hastalarda cilt nemini artırabileceği ve toksisiteyi azaltabileceği sonucuna ulaştırmaktadır.
Damar hastalığı (Reynaud'un sendromu). Bazı araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresinin ağız yoluyla alınmasının, Reynaud sendromuna sahip olan bireylerde haftada acılı atak sayısını azaltabileceğini göstermektedir. Ancak, diğer araştırmalar ginkgo'nun faydalarının bulunmadığını veya nifedipin gibi ilaçlardan daha az etkili olabileceğini göstermektedir.
Cinsel disfonksiyon. Bazı araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresinin günde 8 hafta boyunca alınmasının, cinsel uyarılmadaki sorunları olan kadınlarda cinsel işlevi iyileştirmediğini göstermektedir. Ancak, ginkgo, ginseng, damiana, L-arginin, çoklu vitaminler ve mineraller (ArginMax for Women) içeren özel bir kombinasyonun, cinsel disfonksiyonu olan kadınlarda cinsel memnuniyeti artırdığı görülmektedir.
İnme. Ginkgo'nun, pıhtı ile oluşan inme hastalarında iyileşmeyi artırdığına dair çelişkili kanıtlar bulunmaktadır. Bazı kanıtlar, insanların inmeden sonra ginkgo ile tedavi edildiğinde daha fazla iyileşebildiklerini öne sürmektedir. Ancak, diğer araştırmalar, herhangi bir fayda olmadığını göstermektedir.
Cilt renk değişiklikleri (Vitiligo). Belirli bir ginkgo yaprağı ekstresi (Ginkgo Plus, Seroyal) alımının, cilt lezyonlarının boyutunu ve yayılmasını azaltabileceğine dair bazı erken araştırmalar bulunmaktadır.
Yüksek kolesterol.
“Arterlerin sertleşmesi” (ateroskleroz).
Kan pıhtıları.
Lyme hastalığına bağlı düşünme sorunları.
Kronik yorgunluk sendromu (CFS).
Kanlı ishal.
Bronşit.
İdrar problemleri.
Sindirim bozuklukları.
Skarlar.
Cilt yaraları.
Diğer durumlar.

Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.

Yan Etkiler

Ginkgo yaprağı ekstresi, uygun dozlarda ağız yoluyla alındığında çoğu insan için muhtemelen güvenlidir. Bununla birlikte, mide rahatsızlığı, baş ağrısı, baş dönmesi, kabızlık, kalp atış hızının artması ve alerjik cilt tepkimeleri gibi bazı yan etkiler gösterebilir. Ginkgo yaprağı ekstresinin karaciğer ve tiroid kanseri riskini artırabileceğine dair bazı endişeler bulunmaktadır; ancak bu durum yalnızca aşırı yüksek dozlarda ginkgo verilen hayvanlarda gerçekleşmiştir. İnsanlarda bunun olup olmayacağına dair yeterli bilgi bulunmamaktadır. Ginkgo meyvesi ve pulp kısmı ciddi alerjik cilt reaksiyonlarına ve mukoza zarının tahrişine neden olabilir. Ginkgo, sarmaşık, zehirli meşe, zehirli sumak, mango kabuğu veya kaju kabuğu yağlarına alerjisi olan kişilerde alerjik bir reaksiyona neden olabilir. Ginkgo yaprağı ekstresinin morarma ve kanama riskini artırabileceği konusunda endişeler de bulunmaktadır. Ginkgo, kanı inceltir ve pıhtılaşma yeteneğini azaltır. Ginkgo alan bazı kişilerde göz ve beyinde kanama ve ameliyat sonrası aşırı kanama gibi durumlar görülmüştür. Ginkgo yaprağı ekstresi bazı kişilerde alerjik cilt reaksiyonlarına neden olabilir. Ginkgo yaprağı ekstresi, intravenöz (IV) yolla kısa süreli kullanımlarda muhtemelen güvensizdir. Güvenli bir şekilde 10 güne kadar kullanımı bildirilmiştir. Kavrulmuş tohum veya çiğ ginkgo bitkisi ağız yoluyla alındığında muhtemelen güvensizdir. Günde 10'dan fazla kavrulmuş tohum yemek, nefes darlığı, zayıf nabız, nöbetler, bilinç kaybı ve şok gibi durumlara neden olabilir. Taze tohumlar daha tehlikeli olup, muhtemelen güvensizdir. Taze ginkgo tohumları zehirlidir ve nöbetlere ve ölüme yol açabilir. Ciltte uygulanmasının güvenliği hakkında yeterli güvenilir bilgi yoktur. Ciltte uygulanması durumunda ginkgo'nun güvenli olup olmadığı henüz kesin değildir. Önlemler: Hamilelik ve emzirme: Ginkgo, ağız yoluyla alındığında hamilelik sırasında muhtemelen güvensizdir. Doğum sırasında erken doğum veya aşırı kanama riski taşımaktadır. Emzirme döneminde ginkgo kullanımıyla ilgili yeterli bilgi bulunmamaktadır. Hamileyseniz veya emziriyorsanız ginkgo kullanmayın. Bebekler ve çocuklar: Ginkgo yaprağı ekstresi ağız yoluyla kısa bir süre alındığında muhtemelen güvenlidir. Bazı araştırmalar, ginkgo yaprağı ekstresi ile Amerikan ginsenginin birleşiminin kısa süreli kullanımlarda çocuklar için güvenli olabileceğini göstermektedir. Çocukların ginkgo tohumunu yemesine izin vermeyin. Muhtemelen güvensizdir. Kanama bozuklukları: Ginkgo, kanama bozukluklarını kötüleştirebilir. Eğer bir kanama bozukluğunuz varsa, ginkgo kullanmayın. Diyabet: Ginkgo, diyabet yönetimini bozabilir. Diyabetiniz varsa, kan şekeri düzeyinizi dikkatlice kontrol edin. Nöbetler: Ginkgo'nun nöbetlere neden olabileceği endişesi bulunmaktadır. Eğer daha önce bir nöbet geçirdiyseniz ginkgo kullanmayın. Glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) enzimi eksikliği: Ginkgo, G6PD enzimi eksikliği olan kişilerde ciddi anemiye neden olabilir. Yeterli bilgiyi bekleyerek dikkatli kullanın veya ginkgo kullanmaktan kaçının. Kısırlık: Ginkgo kullanımı hamile kalma şansını etkileyebilir. Hamile kalmaya çalışıyorsanız ginkgo kullanımı hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Ameliyat: Ginkgo kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Ameliyat sırasında ve sonrasında aşırı kanamaya neden olabilir. Planlanmış bir ameliyattan en az 2 hafta önce ginkgo kullanımını bırakın.

Dozaj Bilgileri

Bilimsel araştırmalarda incelenen dozlar şunlardır: Ağız yoluyla: Kaygı için: Ginkgo yaprağı ekstresi olarak adlandırılan EGb 761'den 80 mg veya 160 mg, günde üç kez 4 hafta boyunca alınmıştır. Demans için: Ginkgo yaprağı ekstresi (EGb 761) için günde 120-240 mg doz, iki veya üç doza bölünerek alınmıştır. Diyabet kaynaklı retina hasarı için: Ginkgo yaprağı ekstresi olan EGb 761'den 120 mg, günde 6 ay boyunca alınmıştır. Zihinsel fonksiyonu artırmak için: Ginkgo ekstresi için tek dozlar 240-600 mg olarak kullanılmıştır. EGb 761'in günde 120-240 mg olarak 4 hafta ila 4 ay boyunca alındığı gözlemlenmiştir. Ginkgo yaprağı ekstresi olan LI 1370 ise, 120-300 mg olarak iki gün boyunca alınmıştır. Ayrıca, ginkgo ekstresi ve Panax ginseng (Ginkoba M/E) içeren bir kombinasyon ürünü 60-360 mg olarak 12 hafta boyunca kullanılmıştır. Damar hastalığı olan bireylerde yürüyüş esnasında ağrı (klaudikasyon): Ginkgo yaprağı ekstresi (EGb 761) için günlük 120-240 mg, iki veya üç doza bölünerek 6.1 yıla kadar kullanılmıştır. Daha yüksek dozun daha etkili olabileceği gözlemlenmiştir. Baş dönmesi için: EGb 761 adıyla bilinen ginkgo yaprağı ekstresinin 160 mg'ı, günde bir kez veya ikiye bölünerek 3 ay boyunca alınmıştır. Premenstrüel sendrom (PMS) için: Ginkgo yaprağı ekstresi olarak adlandırılan EGb 761'den 80 mg, menstrual döngünün 16. gününde başlayarak, bir sonraki döngünün 5. gününe kadar günde iki kez alınmıştır. Ayrıca, 40 mg'lık ginkgo yaprağı ekstresi olan Ginko T.D., menstruasyonun 16. gününde başlayarak bir sonraki döngünün 5. gününe kadar günde üç kez alınmıştır. Glokom tedavisi için: Ginkgo yaprağı ekstresinden 120-160 mg, günde iki veya üç doza bölünerek 12.3 yıla kadar alınmıştır. Şizofreni için: Ginkgo yaprağı ekstresi olan EGb 761 (Yi Kang Ning, Yang Zi Jiang Pharmaceuticals Ltd., Jiangsu, Çin) için 120-360 mg, günde 8-16 hafta boyunca kullanılmıştır. Tardif diskinezi için: Ginkgo yaprağı ekstresi olan EGb 761'den 80 mg, günde üç kez 12 hafta boyunca alınmıştır. Tüm kullanımlarda, gastrointestinal yan etkileri önlemek için başlangıç dozunun 120 mg'ı geçmemesine dikkat edilmelidir. Gerekirse daha yüksek dozlara çıkabilirsiniz. Dozaj, kullanılan özel formülasyona göre değişiklik gösterebilir. Çoğu araştırmacı, belirli standartlaştırılmış ginkgo biloba yaprağı ekstrelerini kullanmıştır. Bazı kişiler, ginkgo yaprağının 1:5 oranında standart bir tentüründen günde üç kez 0.5 mL almayı tercih etmektedir. Çiğ ginkgo bitkisinin parçalarından kaçınmalısınız; bu parçalar bitkinin tohumlarındaki zehirli kimyasallar ve diğer yerlerde tehlikeli seviyelerde bulunabilmektedir. Bu kimyasallar ciddi alerjik reaksiyonlara yol açabilir.

Etkileşimler

Talinolol: Ciddi etkiler. Ginkgo yaprağı ekstresinin günde birden fazla kez alınması talinolol seviyelerini artırabilir. Teorik olarak, bu, talinolol'un etkilerini ve yan etkilerini artırabilecektir. Ancak, ginkgo'nun tek seferlik dozunun talinolol seviyeleri üzerinde etkisi olmadığı görünmektedir. Alprazolam (Xanax): Orta düzey etkiler. Ginkgo, alprazolam ile birlikte alındığında bazı bireylerde alprazolam'ın etkilerini azaltabilir. Atorvastatin: Orta düzey etkiler. Vücut atorvastatini yok etmek için parçalar. Ginkgo, vücudun atorvastatini yok etme hızını artırabilir. Ancak, bunun büyük bir kaygı olup olmadığı belirsizdir. Ginkgo'nun kolesterol seviyelerine olan etkilerini etkilemediği görünmektedir. Daha fazla bilgiye ulaşılana kadar dikkatli kullanılması tavsiye edilir. Buspirone (BuSpar): Orta düzey etkiler. Ginkgo, beyini etkileyebilir. Buspirone (BuSpar) da beyni etkiler. Bir kişi, ginkgo, buspirone (BuSpar) ve diğer ilaçları alırken aşırı heyecanlı ve atak hissettiğini belirtmiştir. Bu etkileşimin ginkgo veya diğer ilaçlardan kaynaklanıp kaynaklanmadığı belirsizdir. Efavirenz (Sustiva): Orta düzey etkiler. Efavirenz (Sustiva), HIV enfeksiyonu tedavisinde kullanılmaktadır. Ginkgo ekstresi ile birlikte alındığında efavirenz'in etkilerinin azalabileceği görünmektedir. Ginkgo kullanmadan önce efavirenz (Sustiva) kullanıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmanız önemlidir. Fluoksetin (Prozac): Orta düzey etkiler. Ginkgo'nun buspirone (BuSpar), St. John's wort, melatonin ve fluoksetin (Prozac) ile birlikte alınması, sinirli, gergin, heyecanlı ve huzursuz hissetmenize neden olabilir. Bu, hipomani olarak adlandırılmaktadır. Ginkgo'nun fluoksetin (Prozac) ile tek başına alındığında bir sorun yaratıp yaratmadığı bilinmemektedir. İbuprofen: Orta düzey etkiler. Ginkgo, kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. İbuprofen de aynı şekilde etki yapabilir. Ginkgo ve ibuprofen birlikte kullanıldığında kan pıhtılaşmasını aşırı derecede yavaşlatabilir ve morarma veya kanama riskini artırabilir. Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitochrome P450 1A2 (CYP1A2) substratları): Orta düzey etkiler. Bazı ilaçlar, karaciğer tarafından değiştirilerek parçalanmaktadır. Ginkgo, karaciğerin bazı ilaçları yok etme hızını azaltabilir. Ginkgo, karaciğerde bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bazı ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabileceğinden, dikkatli kullanılmalıdır. Bu ilaçların bazıları clozapine (Clozaril), cyclobenzaprine (Flexeril), fluvoxamine (Luvox), haloperidol (Haldol), imipramine (Tofranil), mexiletine (Mexitil), olanzapine (Zyprexa), pentazocine (Talwin), propranolol (Inderal), tacrine (Cognex), theophylline, zileuton (Zyflo), zolmitriptan (Zomig) ve diğerleridir. Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitochrome P450 2C19 (CYP2C19) substratları): Orta düzey etkiler. Bazı ilaçlar, karaciğer tarafından değiştirilerek parçalanmaktadır. Ginkgo, karaciğerin bazı ilaçları yok etme hızını artırabilir. Ginkgo, bu ilaçlar ile birlikte kullanıldığında, bu ilaçların etkinliğini düşürebilir. Ginkgo kullanmadan önce bu ilaçları alıyorsanız, doktorunuza danışmanız önemlidir. Bu ilaçlar arasında amitriptilin (Elavil), carisoprodol (Soma), citalopram (Celexa), diazepam (Valium), lansoprazol (Prevacid), omeprazol (Prilosec), fenitoin (Dilantin), warfarin (Coumadin) ve diğerleri bulunmaktadır. Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitochrome P450 2C9 (CYP2C9) substratları): Orta düzey etkiler. Bazı ilaçlar, karaciğer tarafından değiştirilerek parçalanmaktadır. Ginkgo, karaciğerin bazı ilaçları yok etme hızını azaltabilir. Ginkgo, karaciğer yoluyla değiştirilen bu ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Ginkgo kullanmadan önce bu ilaçları alıyorsanız, doktorunuza danışmanız önemlidir. Bu ilaçların bazıları amitriptilin (Elavil), diazepam (Valium), zileuton (Zyflo), celekoksib (Celebrex), diklofenak (Voltaren), fluvastatin (Lescol), glipizid (Glucotrol), ibuprofen (Advil, Motrin), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar), fenitoin (Dilantin), piroksikam (Feldene), tamoksifen (Nolvadex), tolbutamid (Tolinase), torsemid (Demadex), warfarin (Coumadin) ve diğerleri olacaktır. Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitochrome P450 2D6 (CYP2D6) substratları): Orta düzey etkiler. Bazı ilaçlar, karaciğer tarafından değiştirilerek parçalanmaktadır. Ginkgo, karaciğerin bazı ilaçları yok etme hızını azaltabilir. Ginkgo, karaciğer yoluyla değiştirilen bazı ilaçlarla birlikte kullanıldığında, bu ilaçların etkilerini ve yan etkilerini artırabilir. Ginkgo kullanmadan önce bu ilaçları alıyorsanız, doktorunuza danışmanız önemlidir. Bu ilaçlardan bazıları amitriptilin (Elavil), clozapine (Clozaril), kodein, desipramin (Norpramin), donepezil (Aricept), fentanil (Duragesic), flekainid (Tambocor), fluoksetin (Prozac), meperidin (Demerol), metadon (Dolophine), metoprolol (Lopressor, Toprol XL), olanzapin (Zyprexa), ondansetron (Zofran), tramadol (Ultram), trazodon (Desyrel) ve diğerleridir. Karaciğer tarafından değiştirilen ilaçlar (Sitochrome P450 3A4 (CYP3A4) substratları): Orta düzey etkiler. Bazı ilaçlar, karaciğer tarafından değiştirilerek parçalanmaktadır. Ginkgo, karaciğerin bazı ilaçları yok etme hızını artırabilir veya azaltabilir. Bu, ilacın etkinliğini azaltabilir veya yan etkilerini artırabilir. Ginkgo kullanmadan önce karaciğerde değişen ilaçlar alıyorsanız, doktorunuza danışmanız önemlidir. Karaciğer yoluyla değiştirilen bazı ilaçlar lovastatin (Mevacor), klaritromisin (Biaxin), siklosporin (Neoral, Sandimmune), diltiazem (Cardizem), östrojen, indinavir (Crixivan), triazolam (Halcion) gibi ilaçları içermektedir. Depresyon ilaçları (Antidepresan ilaçlar): Orta düzey etkiler. Ginkgo, beynin serotonin adı verilen bir kimyasalı azaltabilir. Bazı depresyon ilaçları serotonin seviyesini artırmaktadır. Ginkgo'nun bu depresyon ilaçlarıyla birlikte alınması, bu ilaçların etkinliğini azaltabilir. Bu ilaçlardan bazıları fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil), sertralin (Zoloft) ve diğerlerini içermektedir; ayrıca amitritilin (Elavil), klomipramin (Anafranil), imipramin (Tofranil) ve diğerleri gibi trisiklik ve atipik antidepresanları da içermektedir. Diyabet ilaçları (Antidiabetik ilaçlar) Orta düzey etkiler. Diyabet ilaçları, kan şekerini düşürmek için kullanılmaktadır. Ginkgo, tip 2 diyabetli bireylerde insülini ve kan şekerini artırabilir veya azaltabilir. Ginkgo ile birlikte diyabet ilaçlarının alınması, ilaçlarınızın etki seviyesini azaltabilir. Kan şekerinizi dikkatlice izlemelisiniz. Diyabet ilacınızın dozu değiştirilmesi gerekebilir. Diyabet için kullanılan bazı ilaçlar glimepirid (Amaryl), gliklazid (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insülin, pioglitazon (Actos), rosiglitazon (Avandia), klorpropamid (Diabinese), glipizid (Glucotrol), tolbutamid (Orinase) ve diğerlerini içermektedir. HIV/AIDS ilaçları (Nükleozid Ters Transkriptaz İnhibitörleri (NNRTIs): Orta düzey etkiler. HIV/AIDS tedavisinde kullanılan bazı ilaçlar, karaciğerde değişiklik gösterir. Ginkgo, bu ilaçların karaciğer tarafından yok edilmesini hızlandırabilir. Bu, bu ilaçların seviyelerini ve etkilerini azaltabilir. Ginkgo kullanmadan önce tedavi etmekte olduğunuz bazı HIV/AIDS ilaçlarını kullanıyorsanız, doktorunuza danışmanız önemlidir. Sezgi tehlikesini artıran ilaçlar (Nöbet eşiğini düşüren ilaçlar): Orta düzey etkiler. Bazı ilaçlar, nöbet olasılığını artırabilir. Ginkgo’nun bazı bireylerde nöbetlere neden olabileceği düşünülmektedir. Bu kombinasyon alındığında, nöbet geçirme olasılığı büyük ölçüde artabilir. Ginkgo'nun nöbet olasılığını artıran ilaçlarla birlikte kullanılmamasını öneriyoruz. Nöbet olasılığını artıran bazı ilaçlar anestezi (propofol, diğerleri), antiaritmik ilaçlar (mexiletin), antibiyotikler (amfoterisin, penisilin, sefalosporin, imipenemde), antidepresanlar (bupropiyon, diğerleri), antihistaminikler (siprofepadin, diğerleri), immünsüpresanlar (siklosporin), narkotikler (fentanil, diğerleri), uyarıcılar (metilfenidat), teofilin ve diğerleridir. Kan pıhtılaşmasını yavaşlatan ilaçlar (Antikoagülan / Antiplatelet ilaçlar): Orta düzey etkiler. Ginkgo, kan pıhtılaşmasını yavaşlatabilir. Pıhtılaşmayı yavaşlatma etkisi olan ilaçlarla birlikte alındığında, morarma ve kanama olasılığını artırabilir. Kan pıhtılaşmasını yavaşlatan bazı ilaçlar aspirin, klopidogrel (Plavix), dalteparin (Fragmin), enoksaparin (Lovenox), heparin, indometasin (Indocin), tiklopidin (Ticlid), warfarin (Coumadin) ve diğerleridir. Nöbetlerin önlenmesi için kullanılan ilaçlar (Antikonvülsanlar): Orta düzey etkiler. Nöbetlerin önlenmesi için kullanılan ilaçlar, beyindeki kimyasalları etkiler. Ginkgo da beyin kimyasallarını etkileyebilir; bu da nöbetleri önlemek için kullanılan ilaçların etkinliğini azaltabilir. Nöbetleri önlemek için kullanılan bazı ilaçlar fenobarbital, primidon (Mysoline), valproik asit (Depakene), gabapentin (Neurontin), karbamazepin (Tegretol), fenitoin (Dilantin) ve diğerleridir. Risperidon (Risperdal): Orta düzey etkiler. Ginkgo, karaciğerde birçok ilacın değişiminde etkili olabilir. Ginkgo, bazı ilaçların, rizperidonun yok edilme hızını azaltabilir; bu, yan etki riskini artırabilir. Ginkgo kullanmadan önce risperidon reçete edildiyse, doktorunuza danışmanız önemlidir. Simvastatin (Zocor): Orta düzey etkiler. Vücut simvastatini yok etmek için parçalar. Ginkgo, simvastatini yok etme hızını artırabilir. Ancak bu, büyük bir kaygı gibi görünmemektedir çünkü ilacın kolesterol seviyeleri üzerindeki etkisini azaltmıyor gibi görünmektedir. Daha fazla bilgiye ulaşılana kadar dikkatli kullanılması önerilmektedir. Trazodon (Desyrel): Orta düzey etkiler. Trazodon (Desyrel) beyin kimyasallarını etkileyebilir. Ginkgo da beyin kimyasallarını etkileyebilir. Trazodon (Desyrel) ile birlikte ginkgo almak, beyin üzerinde ciddi yan etkilere neden olabilir. Trazodon ve ginkgo alan bir kişi komaya girmiştir. Ginkgo kullanmadan önce trazodon (Desyrel) kullanıyorsanız, bunu kaçınmalısınız. Warfarin (Coumadin): Orta düzey etkiler. Warfarin (Coumadin) kan pıhtılaşmasını yavaşlatmak için kullanılır. Ginkgo da kan pıhtılaşmasını yavaşlatmakta olup, ginkgo ile birlikte alındığında morarma ve kanama riskini artırabilir. Kanınızın düzenli olarak kontrol edilmesi gerekmektedir. Warfarin (Coumadin) dozunuz değiştirmeniz büyük olasılıkla gerekecektir. Hidroklorotiyazid: Küçük düzey etkiler. Hidroklorotiyazid, şişmeyi azaltmak ve tansiyonu kontrol etmek için kullanılır. Ginkgo ile birlikte alındığında hidroklorotiyazid kan basıncını artırabilir. Ginkgo kullanmadan önce yüksek tansiyonlu ilaçlar alıyorsanız sağlık uzmanınıza danışmalısınız. Nifedipin: Küçük düzey etkiler. Ginkgo ve nifedipini ağız yoluyla almak, vücutta nifedipin seviyelerini artırabilir. Bu baş ağrısı, baş dönmesi ve sıcak hissi dahil yan etki riskini artırabilir. Ancak, intravenöz (IV) nifedipin kullanımı ile birlikte ginkgo kullanmanın aynı etkiye sahip olmadığı görünmektedir. Omeprazol (Prilosec): Küçük düzey etkiler. Omeprazol (Prilosec), karaciğer tarafından değiştirilmektedir. Ginkgo, karaciğerin omeprazolü (Prilosec) yok etme hızını artırabilir. Ginkgo ile omeprazol (Prilosec) birlikte alındığında omeprazolun etkisinin azalmasına neden olabilir.