Branched-Chain Amino Acids
Diğer İsimleri: BCAA, BCAAs, L-Isoleucine, L-Leucine, L-Valine
Dallardan elde edilen ve özellikle et, süt ürünleri ve baklagillerde bulunan temel besin maddeleridir. Leucin, izoleusin ve valin isimli amino asitleri içerir. "Dallı zincirli" ifadesi bu amino asitlerin kimyasal yapısını tanımlar.
İnsanlar dal sarmalı amino asitleri tıp alanında kullanmaktadırlar. Dal sarmalı amino asitler, amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı), karaciğer hastalığına bağlı beyin rahatsızlıkları (kronik hepatik ensefalopati), tardif diskinezi adı verilen hareket bozukluğu, McArdle hastalığı adı verilen genetik hastalık, spinokerebellar dejenerasyon ve yaşlı böbrek yetmezliği hastalarında ve kanser hastalarında anoreksi (iştahsızlık) gibi durumların tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca, yatakta kısıtlı kalan bireylerde kas kaybını yavaşlatmak için de kullanılmaktadır.
Bazı kişiler dal sarmalı amino asitleri yorgunluğu önlemek ve konsantrasyonu artırmak için kullanmaktadır. Sporcular, egzersiz performansını artırmak ve yoğun egzersiz sırasında protein ve kas yıkımını azaltmak için dal sarmalı amino asitleri kullanmaktadırlar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, dal sarmalı amino asitleri ani beyin şişmesi durumlarında (akut hepatik ensefalopati) intravenöz (IV) olarak vermektedirler.
İnsanlar dal sarmalı amino asitleri tıp alanında kullanmaktadırlar. Dal sarmalı amino asitler, amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı), karaciğer hastalığına bağlı beyin rahatsızlıkları (kronik hepatik ensefalopati), tardif diskinezi adı verilen hareket bozukluğu, McArdle hastalığı adı verilen genetik hastalık, spinokerebellar dejenerasyon ve yaşlı böbrek yetmezliği hastalarında ve kanser hastalarında anoreksi (iştahsızlık) gibi durumların tedavisinde kullanılmaktadır. Ayrıca, yatakta kısıtlı kalan bireylerde kas kaybını yavaşlatmak için de kullanılmaktadır.
Bazı kişiler dal sarmalı amino asitleri yorgunluğu önlemek ve konsantrasyonu artırmak için kullanmaktadır. Sporcular, egzersiz performansını artırmak ve yoğun egzersiz sırasında protein ve kas yıkımını azaltmak için dal sarmalı amino asitleri kullanmaktadırlar. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, dal sarmalı amino asitleri ani beyin şişmesi durumlarında (akut hepatik ensefalopati) intravenöz (IV) olarak vermektedirler.
Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.
Kullanım Alanları
Olası Olarak Etkili...
- Anoreksi: Dal sarmalı amino asitlerin ağız yoluyla alınması, yaşlı, kötü beslenmiş bireylerde anoreksiyi azaltmakta ve genel beslenmeyi iyileştirmekte gibi görünmektedir. Ayrıca, kanser veya karaciğer hastalığı ile ilişkili anoreksi olan bireylerde dal sarmalı amino asitlerin faydalı olabileceğine dair erken kanıtlar bulunmaktadır.
- Karaciğer hastalığına bağlı kötü beyin fonksiyonu: Bazı çelişkili sonuçlar olsa da, dal sarmalı amino asitlerin ağız yoluyla alınmasının, karaciğer hastalığı nedeniyle kötü beyin fonksiyonu yaşayan bireylerde karaciğer ve beyin fonksiyonunu iyileştirebileceği suggest edilmektedir.
- Mani: Leucin, izoleusin ve valin içeren dal sarmalı amino asitlerin bulunduğu bir içecek tüketiminin, mani belirtilerini azalttığı görülmektedir.
- Kas yıkımı: Dal sarmalı amino asitlerin ağız yoluyla alınmasının egzersiz sırasında kas yıkımını azalttığı görülmektedir.
- Tardif diskinezi adı verilen hareket bozukluğu: Dal sarmalı amino asitlerin ağız yoluyla alınmasının, tardif diskinezi adı verilen kas bozukluğunun belirtilerini azalttığı görülmektedir.
Muhtemelen Etkisiz...
- Amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı): İlk çalışmalarda umut verici sonuçlar elde edilirken, daha sonradan yapılan çalışmalar dal sarmalı amino asitlerin ALS hastalarında fayda sağlamadığını göstermiştir. Hatta, dal sarmalı amino asit alınması akciğer fonksiyonunu olumsuz etkileyebilir ve bu durumu yaşayan kişilerde ölüm riskini artırabilir.
Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.
Yan Etkiler
Dal sarmalı amino asitler, sağlık uzmanı tarafından intravenöz (IV) olarak uygulandığında MUHTEMELEN GÜVENLİDİR. Ağız yoluyla uygun şekilde alındığında da MUHTEMELEN GÜVENLİDİR. Bilinen bazı yan etkileri arasında yorgunluk ve koordinasyon kaybı bulunmaktadır. Dal sarmalı amino asitler, motor koordinasyona dayalı aktiviteler öncesinde veya sırasında dikkatle kullanılmalıdır. Uyarılar
Hamilelik ve emzirme: Hamilelik veya emzirme döneminde dal sarmalı amino asitlerin kullanımı ile ilgili güvenilir bilgi yoktur. Güvende kalmak için kullanımını önleyin.
Çocuklar: Dal sarmalı amino asitler, ağız yoluyla uygun şekilde, kısa dönemli olmak üzere çocuklar için MUHTEMELEN GÜVENLİDİR. Dal sarmalı amino asitler, çocuklarda 6 aya kadar güvenli kullanılmıştır.
Amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı): Dal sarmalı amino asitlerin kullanımı ALS hastalarında akciğer yetmezliği ve daha yüksek ölüm oranları ile ilişkilendirilmiştir. ALS hastasısınız varsa, daha fazla bilgiye ulaşana kadar dal sarmalı amino asit kullanmayın.
Dal sarmalı ketostazisi: Dal sarmalı amino asitlerin alımının artırılması, nöbetlere ve ciddi zihinsel ve fiziksel geriliğe neden olabilir. Bu duruma sahipseniz dal sarmalı amino asitleri kullanmayın.
Kronik alkolizm: Alkoliklerde dal sarmalı amino asitlerin diyet ile kullanımı, beyin hasarına (hepatik ensefalopati) neden olan karaciğer hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.
Yeni doğanlarda düşük kan şekeri: Leucin içeren dal sarmalı amino asitlerden birinin alımının, nedeninin bilinmediği idiyopatik hipoglisemi durumu olan bebeklerde kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olduğu bildirilmiştir. Araştırmalar, leucinin pankreasın insülin salgılamasını tetikleyebileceğini ve bu durumunun kan şekeri seviyesini düşürdüğünü öne sürmektedir.
Ameliyat: Dal sarmalı amino asitler kan şekeri seviyelerini etkileyebilir ve bu durum ameliyat sırasında ve sonrasında kan şekeri kontrolünü zorlaştırabilir. Planlanan bir ameliyat öncesinde dal sarmalı amino asit alımını en az 2 hafta önce durdurun.
Hamilelik ve emzirme: Hamilelik veya emzirme döneminde dal sarmalı amino asitlerin kullanımı ile ilgili güvenilir bilgi yoktur. Güvende kalmak için kullanımını önleyin.
Çocuklar: Dal sarmalı amino asitler, ağız yoluyla uygun şekilde, kısa dönemli olmak üzere çocuklar için MUHTEMELEN GÜVENLİDİR. Dal sarmalı amino asitler, çocuklarda 6 aya kadar güvenli kullanılmıştır.
Amyotrofik lateral skleroz (ALS, Lou Gehrig hastalığı): Dal sarmalı amino asitlerin kullanımı ALS hastalarında akciğer yetmezliği ve daha yüksek ölüm oranları ile ilişkilendirilmiştir. ALS hastasısınız varsa, daha fazla bilgiye ulaşana kadar dal sarmalı amino asit kullanmayın.
Dal sarmalı ketostazisi: Dal sarmalı amino asitlerin alımının artırılması, nöbetlere ve ciddi zihinsel ve fiziksel geriliğe neden olabilir. Bu duruma sahipseniz dal sarmalı amino asitleri kullanmayın.
Kronik alkolizm: Alkoliklerde dal sarmalı amino asitlerin diyet ile kullanımı, beyin hasarına (hepatik ensefalopati) neden olan karaciğer hastalığı ile ilişkilendirilmiştir.
Yeni doğanlarda düşük kan şekeri: Leucin içeren dal sarmalı amino asitlerden birinin alımının, nedeninin bilinmediği idiyopatik hipoglisemi durumu olan bebeklerde kan şekeri seviyesinin düşmesine neden olduğu bildirilmiştir. Araştırmalar, leucinin pankreasın insülin salgılamasını tetikleyebileceğini ve bu durumunun kan şekeri seviyesini düşürdüğünü öne sürmektedir.
Ameliyat: Dal sarmalı amino asitler kan şekeri seviyelerini etkileyebilir ve bu durum ameliyat sırasında ve sonrasında kan şekeri kontrolünü zorlaştırabilir. Planlanan bir ameliyat öncesinde dal sarmalı amino asit alımını en az 2 hafta önce durdurun.
Dozaj Bilgileri
Aşağıdaki dozajlar bilimsel araştırmalarda incelenmiştir: AĞIZDAN: Karaciğer hastalığına bağlı beyin rahatsızlığı (hepatik ensefalopati) için: günde 240 mg/kg, toplamda 25 gr dal sarmalı amino asit alımı. Mani için: her sabah 7 gün boyunca valin, izoleusin ve leucin oranıyla (3:3:4) 60 gram dal sarmalı amino asit içeren bir içecek. Tardif diskinezi için: günde üç kez 222 mg/kg dozajında valin, izoleusin ve leucin içeren dal sarmalı amino asit içeceği, üç hafta boyunca. Kötü beslenmiş hemodiyaliz hastalarında iştah kaybını önlemek ve genel beslenmeyi iyileştirmek için: günde üç kez 4 gram dozajında valin, leucin ve izoleusin içeren dal sarmalı amino asit granülleri. Dal sarmalı amino asitler için tahmin edilen ortalama gereksinim (EAR) 68 mg/kg/gün (leucin 34 mg, izoleusin 15 mg, valin 19 mg) olarak belirlenmiştir. Ancak, bazı araştırmacılar önceki test yöntemlerinin bu gereksinimi küçümsemiş olabileceğini ve asıl gereksinimin yaklaşık 144 mg/kg/gün olduğunu düşünmektedirler. Çocuklar için EAR değerleri de düşüktür. Çocuklar için dal sarmalı amino asitlerin EAR değerleri: 7-12 ay, 134 mg/kg/gün; 1-3 yıl, 98 mg/kg/gün; 4-8 yıl, 81 mg/kg/gün; erkekler 9-13 yıl, 81 mg/kg/gün; kızlar 9-13 yıl, 77 mg/kg/gün; erkekler 14-18 yıl, 77 mg/kg/gün; kızlar 14-18 yıl, 71 mg/kg/gün. İNVÜTAN (IV): Sağlık hizmeti sağlayıcıları, karaciğer hastalığı (hepatik ensefalopati) nedeniyle beyin şişmesi durumlarında dal sarmalı amino asitleri intravenöz olarak vermektedirler.
Etkileşimler
Levodopa: Orta düzeyde dal sarmalı amino asitler, levodopa'nın vücut tarafından ne kadar emildiğini azaltabilir. Bu nedenle dal sarmalı amino asitlerin alımı levodopa'nın etkinliğini azaltabilir. Dal sarmalı amino asitler ile levodopa'yı aynı anda almayın.
Diyabet tedavisi ilaçları: Orta düzeyde dal sarmalı amino asitler, kan şekerini azaltabilir. Diyabet ilaçları da kan şekerini düşürmektedir. Dal sarmalı amino asitleri, diyabet ilaçları ile birlikte almak kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Kan şekerinizi dikkatlice izleyin ve diyabet ilacınızın dozunu değiştirmeniz gerekebilir. Kullanılan diyabet ilaçlarından bazıları glimepirid (Amaryl), gliburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insülin, pioglitazon (Actos), rosiglitazon (Avandia), klorpropamid (Diabinese), glipizid (Glucotrol), tolbutamid (Orinase) ve diğerleridir.
Diazokside: Küçük etkili dal sarmalı amino asitler, vücutta protein üretimi için kullanılmaktadır. Dal sarmalı amino asitleri alımının diazoksidi etkileri azaltabileceği düşünülmektedir. Bu etkileşim hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.
İltihap tedavisi ilaçları (Kortikosteroidler): Küçük etkili dal sarmalı amino asitler, vücutta protein üretimini sağlayacaktır. Glukokortikoid olarak adlandırılan ilaçlar ile dal sarmalı amino asitler birlikte alındığında dal sarmalı amino asitlerin protein üzerindeki etkileri azalabilir. Bu etkileşim hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.
Tiroid hormonu: Küçük etkili dal sarmalı amino asitleri vücutta protein üretiminde yardımcı olmaktadır. Bazı tiroid hormonu ilaçları, vücudun dal sarmalı amino asitlerini ne kadar hızlı parçaladığını azaltabilir. Ancak bu etkileşimin önemi hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.
Diyabet tedavisi ilaçları: Orta düzeyde dal sarmalı amino asitler, kan şekerini azaltabilir. Diyabet ilaçları da kan şekerini düşürmektedir. Dal sarmalı amino asitleri, diyabet ilaçları ile birlikte almak kan şekerinin çok düşmesine neden olabilir. Kan şekerinizi dikkatlice izleyin ve diyabet ilacınızın dozunu değiştirmeniz gerekebilir. Kullanılan diyabet ilaçlarından bazıları glimepirid (Amaryl), gliburide (DiaBeta, Glynase PresTab, Micronase), insülin, pioglitazon (Actos), rosiglitazon (Avandia), klorpropamid (Diabinese), glipizid (Glucotrol), tolbutamid (Orinase) ve diğerleridir.
Diazokside: Küçük etkili dal sarmalı amino asitler, vücutta protein üretimi için kullanılmaktadır. Dal sarmalı amino asitleri alımının diazoksidi etkileri azaltabileceği düşünülmektedir. Bu etkileşim hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.
İltihap tedavisi ilaçları (Kortikosteroidler): Küçük etkili dal sarmalı amino asitler, vücutta protein üretimini sağlayacaktır. Glukokortikoid olarak adlandırılan ilaçlar ile dal sarmalı amino asitler birlikte alındığında dal sarmalı amino asitlerin protein üzerindeki etkileri azalabilir. Bu etkileşim hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.
Tiroid hormonu: Küçük etkili dal sarmalı amino asitleri vücutta protein üretiminde yardımcı olmaktadır. Bazı tiroid hormonu ilaçları, vücudun dal sarmalı amino asitlerini ne kadar hızlı parçaladığını azaltabilir. Ancak bu etkileşimin önemi hakkında daha fazla bilgiye ihtiyaç vardır.