Bismuth
Diğer İsimleri: Atom numarası 83, Temel Bismut Karbonat, Temel Bismut Gallet (BSG), Temel Bismut Nitrat (BSN), Bi, Bismut, Bismut Aluminat, Bismut Biskalkitrat, Bismut Karbomeri, Bismut Sitrat, Bismut Gallet, Bismut Oksinitrat, Bismut Fosfat, Bismut Tuzları, Bismut Sodyum Triglikollamat, Bismut Subkarbonat, Bismut Subsitrat, Bismut Subgalat, Bismut Subnitrat, Bismut Subsalisilat, Bismut-Peptid Kompleksi (BPC, bicitropeptid), Koloidal Bismut Subsitrat, Ranitidin Bismut Sitrat, Tripotasyum Dicitrat Bismutat.
Bismut (Bi), atom numarası 83 olan bir kimyasal elementtir.
Bismut içeren takviyeler genellikle bismutu bir tuz şeklinde içerir. Bireyler, bismut tuzlarını ağız yoluyla, kolonun astarının iltihaplanması (kolit), kabızlık, ishal, sindirim sorunları, Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, ameliyat sırasında karın duvarında açılma nedeniyle oluşan koku (ileostomi kokusu), NSAİ ilaçlardan kaynaklanan mide problemleri, mide ülserleri, mide gribi ve seyahat edenlerin ishalini önlemek için alırlar.
İnsanlar bismut tuzunu hemoroitler için cilde uygular. Ayrıca bismut, kolit için oluşturulan yapay rektumda iltihaplanma durumları için enema olarak da kullanılır. Bismut tuzları ayrıca kozmetik, piller, boyalar ve pigment plastiklerinin üretiminde de eklenmektedir.
Bismut içeren takviyeler genellikle bismutu bir tuz şeklinde içerir. Bireyler, bismut tuzlarını ağız yoluyla, kolonun astarının iltihaplanması (kolit), kabızlık, ishal, sindirim sorunları, Helicobacter pylori (H. pylori) enfeksiyonu, ameliyat sırasında karın duvarında açılma nedeniyle oluşan koku (ileostomi kokusu), NSAİ ilaçlardan kaynaklanan mide problemleri, mide ülserleri, mide gribi ve seyahat edenlerin ishalini önlemek için alırlar.
İnsanlar bismut tuzunu hemoroitler için cilde uygular. Ayrıca bismut, kolit için oluşturulan yapay rektumda iltihaplanma durumları için enema olarak da kullanılır. Bismut tuzları ayrıca kozmetik, piller, boyalar ve pigment plastiklerinin üretiminde de eklenmektedir.
Yukarıda belirtilen kullanımlar halk arasındaki yaygın kullanımları yansıtmaktadır. Bu kullanımların bilimsel desteği olmayabilir veya bazı durumlarda tehlikeli olabilir. Bilimsel kanıt düzeyleri için lütfen aşağıdaki "Kullanım Alanları" bölümüne bakınız.
Kullanım Alanları
Muhtemelen Etkili...
- Seyahat edenlerin ishalinin önlenmesi. Araştırmalar, seyahat etmeden bir gün önce bismut subsalisilat alınmasının ve eve döndükten sonraki iki gün devam etmenin seyahat edenlerin ishaline yakalanma riskini %41'e kadar azalttığını göstermektedir.
Olası Olarak Etkili...
- Helicobacter pylori (H. pylori) adlı bir bakteri nedeniyle oluşan ülserlerin önlenmesi. Araştırmalar, bismutun günde üç kez ağız yoluyla alınmasının, yalnız başına alındığında H. pylori enfeksiyonunu iyileştirmediğini göstermektedir. Ancak bazı araştırmalar, bismut tuzlarının antibiyotiklerle alındığında iyileşmeye katkıda bulunabileceğini öne sürmektedir. Yine de bismutun antibiyotiklerle alınması yan etki riskini artırabilir. Bismut tuzları ayrıca antibiyotikler ve mide asidini azaltan ilaçlarla (proton pompa inhibitörleri) kombinasyon halinde de alınmaktadır. Bu kombinasyonun, H. pylori enfeksiyonları gibi diğer antibiyotik kombinasyon tedavilerini tedavi etmede etkili olabileceği gösterilmiştir. Ayrıca, bu kombinasyonun bazı antibiyotiklere direnç geliştiren bireylerde daha iyi çalışabileceği düşünülecektir.
- Mide ülserleri. İlk araştırmalar, belirli bir bismut tuzunun günde üç kez alınmasının, cimetidin ilacını günde dört hafta süreyle almanın mide ülserlerinin nüksetmesini önlemede etkili olduğunu göstermektedir. Bu bismut tuzunu almak, H. pylori enfeksiyonu ile ilişkile mide ülserlerinin tedavisinde kullanılan antibiyotiklerin etkilerini artırabilir.
Etkinliğini Değerlendirmek İçin Yetersiz Kanıt Düzeyi...
- Kanama. İlk araştırmalar, adenoids veya bademciklerin çıkarılması ameliyatı sonrası bademciğin etrafında 2-3 dakika bekletilen bismut pastasının (adrenalin içeriyorsa) ameliyat süresini ve kanamayı azalttığını göstermektedir. Ancak bismut pastasının adrenalin içermemesi durumunun ameliyat süresine veya kanama süresine etkisi yoktur.
- Kolonun astarının iltihaplanması (Kolit). İlk araştırmalar, belirli bir bismut tuzunun günde üç kez ve 8 hafta boyunca alınmasının, kolitli bireylerde dışkı sıklığını azalttığını göstermektedir.
- Ameliyat sırasında karın duvarında açılma nedeniyle oluşan koku (İleostomi kokusu). İlk araştırmalar, bismut tuzunun günde üç kez 1 hafta boyunca alınmasının, ameliyat sırasında karın duvarında açılma nedeniyle oluşan kokuyu azalttığını veya ortadan kaldırdığını göstermektedir.
- İnflamasyon, yapay rektumda olan iltihaplanma (Pouchitis). İlk araştırmalar, belirli bir jelle karıştırılmış elemental bismut içeren bir enemanın 45 gün boyunca gece kullanılması durumunda pouchitis semptomlarını azalttığını öne sürmektedir. Ancak, bismut enemalarının pouchitis semptomlarını iyileştiremediğine dair diğer kanıtlar da vardır.
- Kabızlık.
- İshal.
- Sindirim sorunları.
- NSAİ ilaçlardan kaynaklı mide problemleri.
- Mide gribi.
- Hemoroitler.
- Diğer durumlar.
Bu bölümdeki bilgiler European Medicines Agency, National Center for Complementary and Integrative Health gibi resmi kaynaklar ve güncel akademik literatürden derlenmiş olup, doktor editörlüğünde düzenlenmiştir. Tıbbi bilgiler sürekli güncellenmekte ve değişmektedir. Bu nedenle burada verilen bilgiler kesin doğrulukta olmayabilir.
Yan Etkiler
Belirli bir bismut tuzu olan bismut subgalatın ağız yoluyla, kısa süreli ve önerilen şekilde alınması, ameliyat sırasında karın duvarğında açılma nedeniyle oluşan kötü koku için KESİNLİKLE GÜVENLİDİR. Ayrıca, bismut subsalisilat adı verilen başka bir bismut tuzu da kısa süreli ve önerilen şekilde alınması durumunda ishal tedavisinde KESİNLİKLE GÜVENLİDİR. Bu iki bismut tuzu, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından bu durumların tedavisi için onaylanmıştır. Diğer bismut tuzu formları, kısa süreli uygun bir şekilde alındığında OLASILIKLA GÜVENLİDIR. Bismut tuzları, ranitidin bismut sitrat, koloidal bismut subsitrat ve bismut subnitrat gibi, günde 400-2100 mg dozda alınması durumunda 56 güne kadar güvenli görünmektedir. Ancak bismut, ağız yoluyla büyük miktarlarda alındığında böbrek yetmezliği riski nedeniyle OLASILIKLA GÜVENLİ DEĞİLDİR ve uzun süreli alımda sinir hasarı riski oluşturabilir.
Uyarılar
Hamilelik ve emzirme: Bismut alımının hamileyken veya emzirirken güvenliğine dair yeterli güvenilir bilgi yoktur. Güvenli tarafta kalmak için kullanmaktan kaçının.
Çocuklar: Bismut subgalat ve bismut subsalisilat, kısa süreli ve önerilen şekilde ağız yoluyla alındığında KESİNLİKLE GÜVENLİ DİR. Ağız yoluyla günde dört kez 200-400 mg bismut subgalat alımı, en az 12 yaşındaki çocuklar için ABD FDA tarafından deodorant olarak onaylanmıştır. Ağız yoluyla gerektiğinde saatte bir kez 1.05 gram bismut subsalisilat alımı (günde en fazla 4.2 gram) en az 12 yaşındaki çocuklar için ABD FDA tarafından ishal tedavisi için onaylanmıştır. Diğer bismut tuzlarının ağız yoluyla çocuklarda güvenliği hakkında yeterli güvenilir bilgi yoktur. Bismut, büyük miktarlarda veya uzun süreli alındığında OLASILIKLA GÜVENLİ DEĞİLDİR.
Uyarılar
Hamilelik ve emzirme: Bismut alımının hamileyken veya emzirirken güvenliğine dair yeterli güvenilir bilgi yoktur. Güvenli tarafta kalmak için kullanmaktan kaçının.
Çocuklar: Bismut subgalat ve bismut subsalisilat, kısa süreli ve önerilen şekilde ağız yoluyla alındığında KESİNLİKLE GÜVENLİ DİR. Ağız yoluyla günde dört kez 200-400 mg bismut subgalat alımı, en az 12 yaşındaki çocuklar için ABD FDA tarafından deodorant olarak onaylanmıştır. Ağız yoluyla gerektiğinde saatte bir kez 1.05 gram bismut subsalisilat alımı (günde en fazla 4.2 gram) en az 12 yaşındaki çocuklar için ABD FDA tarafından ishal tedavisi için onaylanmıştır. Diğer bismut tuzlarının ağız yoluyla çocuklarda güvenliği hakkında yeterli güvenilir bilgi yoktur. Bismut, büyük miktarlarda veya uzun süreli alındığında OLASILIKLA GÜVENLİ DEĞİLDİR.
Dozaj Bilgileri
Aşağıda bilimsel araştırmalarda incelenen dozlar yer almaktadır:
Ağız yoluyla:
Helicobacter pylori (H. pylori) adlı bir bakterinin neden olduğu ülserlerin önlenmesi için: Üçlü tedavi olarak, günde dört kez 120 mg bismut subsitrat, 500 mg amoksisilin ve 250 mg metronidazol dokuz gün boyunca kullanılmıştır. Bismut dörtlü tedavi (BQT) olarak, günlük 240-1680 mg bismut tuzları, 400-1500 mg metronidazol ve 1500-2000 mg tetrasiklinin toplam 7 ila 14 gün boyunca, mide asidini azaltan bir ilaç (proton pompa inhibitörü) ile kullanılmıştır.
Mide ülserleri için: Günde üç kez 700 mg bismut subnitrat 4 hafta boyunca alınmıştır. Ayrıca, günde dört kez 300 mg bismut subnitrat, günde iki kez 20 mg omeprazol ve günde dört kez 500 mg amoksisilin 2 hafta boyunca kullanılmıştır.
Seyahat edenlerin ishalinin önlenmesi için: Seyahatten bir gün önce başlayıp eve döndükten sonraki iki güne kadar günde iki dozda 1.05-2.1 gram bismut subsalisilat alınmıştır.
Ağız yoluyla:
Helicobacter pylori (H. pylori) adlı bir bakterinin neden olduğu ülserlerin önlenmesi için: Üçlü tedavi olarak, günde dört kez 120 mg bismut subsitrat, 500 mg amoksisilin ve 250 mg metronidazol dokuz gün boyunca kullanılmıştır. Bismut dörtlü tedavi (BQT) olarak, günlük 240-1680 mg bismut tuzları, 400-1500 mg metronidazol ve 1500-2000 mg tetrasiklinin toplam 7 ila 14 gün boyunca, mide asidini azaltan bir ilaç (proton pompa inhibitörü) ile kullanılmıştır.
Mide ülserleri için: Günde üç kez 700 mg bismut subnitrat 4 hafta boyunca alınmıştır. Ayrıca, günde dört kez 300 mg bismut subnitrat, günde iki kez 20 mg omeprazol ve günde dört kez 500 mg amoksisilin 2 hafta boyunca kullanılmıştır.
Seyahat edenlerin ishalinin önlenmesi için: Seyahatten bir gün önce başlayıp eve döndükten sonraki iki güne kadar günde iki dozda 1.05-2.1 gram bismut subsalisilat alınmıştır.
Etkileşimler
Asetilsalisilik Asit (Aspirin) Orta Risk: Birçok diyet takviyesinde bismut, bismut subsalisilat formunda bulunur. Ağız yoluyla alındığında bismut subsalisilat bismut ve salisilat bileşenlerine ayrılır. Aspirin salisilat içerdiğinden, bismutla aspirin alımı aspirin yan etkilerini ve etkisini artırabilir.
Kan Pıhtılaşmasını Yavaşlatan İlaçlar (Antikoagülan / Antiplatelet İlaçlar) Orta Risk: Bismut tuzları kan pıhtılaşmasını hızlandırabilir. Bu nedenle, bismut tuzları ile bu ilaçların birlikte alımı etkilerini azaltabilir ve kan pıhtısı riskini artırabilir. Kan pıhtılaşmasını yavaşlatmak için kullanılan bazı ilaçlar arasında aspirin, klopidogrel (Plavix), diklofenak (Voltaren, Cataflam, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri), naproksen (Anaprox, Naprosyn, diğerleri), dalteparin (Fragmin), enoksaparin (Lovenox), heparin, varfarin (Coumadin) ve diğerleri bulunmaktadır.
Omeprazol (Prilosec) Orta Risk: Omeprazol vücudun bismutu ne kadar absorbe ettiğini artırır. Omeprazol ile bismut alımı bismutun etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Warfarin (Coumadin) Orta Risk: Belirli bir bismut tuzu olan bismut subsalisilatın, warfarin etkilerini azaltabileceğine dair bazı endişeler bulunmaktadır. Warfarin kullanan kişilerin bismut subsalisilat alımından kaçınması önerilmektedir. Ancak, bu etkileşim diğer bismut tuzları için pek olası değildir.
Kan Pıhtılaşmasını Yavaşlatan İlaçlar (Antikoagülan / Antiplatelet İlaçlar) Orta Risk: Bismut tuzları kan pıhtılaşmasını hızlandırabilir. Bu nedenle, bismut tuzları ile bu ilaçların birlikte alımı etkilerini azaltabilir ve kan pıhtısı riskini artırabilir. Kan pıhtılaşmasını yavaşlatmak için kullanılan bazı ilaçlar arasında aspirin, klopidogrel (Plavix), diklofenak (Voltaren, Cataflam, diğerleri), ibuprofen (Advil, Motrin, diğerleri), naproksen (Anaprox, Naprosyn, diğerleri), dalteparin (Fragmin), enoksaparin (Lovenox), heparin, varfarin (Coumadin) ve diğerleri bulunmaktadır.
Omeprazol (Prilosec) Orta Risk: Omeprazol vücudun bismutu ne kadar absorbe ettiğini artırır. Omeprazol ile bismut alımı bismutun etkilerini ve yan etkilerini artırabilir.
Warfarin (Coumadin) Orta Risk: Belirli bir bismut tuzu olan bismut subsalisilatın, warfarin etkilerini azaltabileceğine dair bazı endişeler bulunmaktadır. Warfarin kullanan kişilerin bismut subsalisilat alımından kaçınması önerilmektedir. Ancak, bu etkileşim diğer bismut tuzları için pek olası değildir.